о подання. Хворий постійно повертається до вже сказаного. Правильна відповідь на перше питання хворий наполегливо повторює і на ряд наступних питань іншого змісту.
1.14.Мишленіе розірване - характеризується порушенням логічних зв'язків між окремими асоціаціями, їх стрибкоподібного, з'єднанням різнорідних, не пов'язаних загальним сенсом думок, розривом думок, вживанням неологізмів (нових, придуманих самим хворим слів).
1.15.Резонерство - Засмучене мислення з перевагою розлогих, абстрактних, нерідко малозмістовних або розпливчастих суджень на тему заданого питання або яку-небудь спільну тему, обрану самим оповідачем.
1.16.Мишленіе символічне - оперує образами і поняттями, що мають алегоричне значення, часто зовсім незрозуміле для іншої людини, але має для самого хворого певний сенс.
1.17.Мишленіе стрибкоподібне - визначається постійною зміною розумового процесу у зв'язку з нестійкістю уваги і мінливістю установок.
1.13. Мислення зісковзує - відхилення розпочатого асоціативного процесу з думками певного змісту на побічні думки, які замінюють головні. Втрата логічного зв'язку може бути повною або частковою. Б останньому випадку залишається деяка смислова зв'язок початкового змісту думок з кінцевою ситуацією.
1.19. Неясне мислення (розпливчасте) - нецілеспрямовану, неточне, але не супроводжується прискоренням мислення.
1.20. Звуження обсягу мислення - вкрай обмежене зміст мислення, збіднення теми, звуження кола уявлень, зменшення рухливості мислення.
Приклади проявів порушень мислення в клініці.
1. Хворого, страждає важкою формою церебрального атеросклерозу, запитують, де він знаходиться. Хворий відповідає:
- У лікарні імені Соловйова.
- Скільки часу Ви тут?
- Лікарня Соловйова. p> - Ваша спеціальність до хвороби?
- Лікарня Соловйова. p> - Чим Ви сьогодні займалися? p> - Лікарня Соловйова. p> У даному випадку мова йде про наявність порушень мислення у формі персеверації, хворий наполегливо повторює відповідь на запитання, поставлене на початку бесіди.
2. Хворий при бесіді з лікарем, які пишуть його історію хвороби, відповідав досить адекватно до тих пір, поки лікар не попросив його пояснити сенс приказки: В«Куй залізо, поки гаряче В». Хворий, спокійно до того сідіщій, раптом схопився і кинувся до вікна. На питання, чому він так вчинив, відповів: "Ви ж самі сказали:В« Куй залізо ... В»- значить, В«біжи, поки не пізноВ». Це один з варіантів символічного мислення, при якому і мову інших людей може сприйматися символічно.
2. Нав'язливі стану (обсесія, нав'язливість, ананказм) - мимовільне, нестримне і непереборне виникнення у свідомості хворого зазвичай неприємних і обтяжливих думок, уявлень, спогадів, сумнівів, страхів, потягів, рухів і дій, по відношенню до яких зберігається критичне ставлення, розуміння їх хворобливого характеру і прагнення їм протистояти.
Термін В«нав'язливі ідеї В»запропонований І.М. Бaлінскім, у французькій літературі йому відповідає термін В«obsessionВ», а в німецькій В«zwangsvorstellungenВ». К. Ясперс (1913) запропонував розділяти нав'язливі стани на абстрактні, що не супроводжувані зміненим афектом, і образні, при яких навязчивостям завжди супроводжує тяжкий афект тривоги і страху. Подібне розділення нав'язливих станів в значній мірі відносно. Певна частина абстрактних навязчивостей супроводжується явним афектних компонентом. p> 2.1. Абстрактні нав'язливості - включають в себе хворобливе (безплідне) мудрування (Розумова жуйка), нав'язливий рахунок, деякі випадки нав'язливих спогадів, розкладання слів на склади, у ряді випадків нав'язливі дії.
А. Хворобливе мудрування - нав'язливий стан, при якому хворим опановує потреба вирішувати питання про причиною залежності явищ один від одного. Це явище під назвою В«YrubeljuchtВ» (Нім. транскрипція) вперше було описано Гризингер в 1868 році. Ідеаторний компонент при хворобливому мудруванні має саме різний зміст: метафізичне (В«чому Земля кругла?В», В«де верх, а де низ Землі?В» і т.д.), моральне, правильності чи неправильності своїх вчинків, релігійне. Подібними питаннями хворі нерідко доводять себе до виснаження. Часто при цьому в них виникає тривожно-пригнічений Настрій. Хворобливе мудрування нерідко з'являється і зникає раптово. Його зміст може бути одноманітним, повторюючись як би у формі В«клішеВ». У інших хворих в різні періоди розлад може зачіпати самі незвичайні теми.
Б. Нав'язливий рахунок (Аріфмоманія) - нав'язливою стан, що виявляється або одним рахунком, або рахунком з прагненням запам'ятати число яких-небудь трапляються на очі хворому предметів. Наприклад, хворий їде в автобусі і прагне встигнути підрахувати число поверхів у будинках, що зустрічаються йому по дорозі. Рахунок може стосуватися самих різних предметів і явищ. Вважають число пройдених кроків, що зустрічаються осі...
