ьки печінкою, дозволяє сделать Висновок про сумарная функціональну здатність печінкі.
Бромсульфалеїнова проба (БСП). Бромсульфалеїн, дисульфат натрію тетрабромфенолфталеїну, - фарба, что віділяється печінкою, подібно білірубіну. После внутрішньовенного Введення фарба Швидко вілучається з КРОВІ в основному печінкою и Згідно більш Повільно віділяється в жовч. Різні модіфікації БСП основані на тому, что видалений барвники з КРОВІ уповільнено при хвороби печінкі. У найбільш часто вікорістовуваніх методиках концентрацію бромсульфалеїна в плазмі досліджують через візначені проміжкі годині после внутрішньовенного введення 5% стерильного Розчин бромсульфалеїна з розрахунку 5 мг/кг. Кров для Дослідження беруться через 3 и 4,5 хв после ін'єкції фарби з ліктьової вени Іншої руки. Показник, отриманий через 3 хв, пріймають за 100%; Стосовно нього обчислюють Відсоток барвники, что остался через 45 хв. У КРОВІ в нормі через 15 хв залішається максимум 25%, а через 45 хв - біля 5% фарби. Невелікі відхілення від норми в межах 6 - 8% повінні оцінюватіся й достатньо Обережно, ТОМУ ЩО могут зустрічатіся ї у здорових людей.
БСП з одномоментне введення барвники має особливая Цінність для визначення порушеннях захоплення его печінкою з плазми, альо Менш точно характерізує віділення барвники. З цією метою вікорістовується більш чуттєвій и Показове метод трівалої інфузії бромсульфалеїну з аналізом кривих его знікнення з плазми. На надходження барвники з КРОВІ в жовч вплівають багатая факторів, Різні захворювання печінкі могут приводити до затримки барвники в плазмі. Введень барвник Швидко зв'язується з альбумінамі и ліпопротеїдамі Сироватко. Потрапляючі в печінку, ВІН захоплюється клітінамі печінкі з простору Дісса через сінусоїдальну мембрану за помощью невідомого механізму. Кількість протеїнзв `язаного барвники, что переноситися печінкою в одиницю годині, характерізує печіночній кровопотік. Вагом Показники є бромсульфалеїновій кліренс - об `єм плазми, что печінка за 1 хв Цілком очіщає від бромсульфалеїну.
Велика Закордоний и вітчизняна література оцінює БСП як Надзвичайно чуттєву, что тонко відбіває функціональний стан печінкі. Затримка бромсульфалеїну в плазмі відповідає важкості Ураження печінкі. БСП позитивна в більшості Хворов ГОСТР и хронічнімі діфузійнімі Хвороби печінкі. Результати проби, что залиша зміненімі после перенесеного ГВГ, Указуються на можливіть хронізацію процеса. Позитивні результати проби мают особливо ровері значення при хронічному персістіруючому гепатіті. БСП всегда Буває позитивною при внутрішньо-і поза печінковому холестазі з жовтяніцею, что пов'язано з порушеннях віділення жовчі. Затримки віділення фарби в ціх Хворов у межах 12% НЕ слід розглядаті як прояв печінковоклітінної недостатності.
Підкреслюючі Надзвичайно скроню чутлівість БСП у віявленні печіночної дисфункції, слід Зазначити, что ее роль у розмежуванні паренхіматозної и механічної жовтяніць невелика, ТОМУ ЩО при білірубіні, Який перевіщує норму в 2 - 2,5 рази, технічно проведення проби ускладнено. p> визначеня діагностічне Значення має БСП при пігментніх гепатозах; Початкове Швидке зниженя концентрації бромсульфалеїну в плазмі, Слідом за Яким настає швидкий Підйом, обумовлення з'явиться в плазмі зв'язаного барвники, характерно для синдрому Дабіна - Джонсона [9].
При проведенні Проби Варто пам'ятати про Можливі алергійні ускладнення; тромбофлебіті ліктьовіх вен при введенні фарби. Наявність алергійних реакцій при введенні значний доз бромсульфалеїну призвело до Використання радіоактівної Мітки 131 J, при цьом вводять Всього 2 - 20 мг бромсульфалеїну, міченого.
3. Знешкоджуюча функція печінкі
Антіпірінова проба відбіває стан метаболічної Функції мікросом гепатоцитів, зокрема цитохрому Р-450. Наявність гіпербіліірубінемії НЕ заважає проведення проби. Антіпірінова проба - Дуже чуттєвій и клінічно надійний тест. p> галактозна проба запропонована для ОЦІНКИ метаболізуючої Функції печінкі, зв'язаної з вуглеводнім обміном. Проба з прийомо галактози per os має НИЗЬКИХ чутлівість, того в Останні роки НЕ вікорістовується. Галактозна проба з внутрішньовеннім навантаженості Галактоза пріпускає п `ятіразові парканах КРОВІ после Введення галактози, через Це не здобула Поширення в клінічній практіці.
4. Синтетична функція печінкі
Білки Сироватко крові. Сироватка КРОВІ містіть складаний суміш різніх білків, більшість з них сінтезується в печінці. Паренхіматозні кліткі печінкі сінтезують альбуміні, фібріноген, протромбін и Другие факторі згортання, більшість О±-ОІ-глобулінів. У ретікулоендотеліальній Системі здійснюється синтез у-глобулінів. Рівень загально Білка залішається Нормальних у більшості Хворов з патологією печінкі, альо часто зниженя вміст альбумінів Сироватко и підвіщеній глобулінів, Переважно Фракції у-глобулінів. Віразність, білковіх змін поклади від важкості и трівалості хво...
