їх висновок. Після оголошення, що він не визнаний психічно хворим, відразу починає демонструвати найтяжчу симптоматику, яку спостерігав за короткий час до цього в іншого хворого у відділенні. При цьому Т. імітує НЕ патологію, а явища, що викликаються побічною дією ліків, яких Т. не отримував.
Г., 1963 р.н., лікар, одружена, перебувала на експертизі в грудні 1996 р. Звинувачується в організації вбивства П.И вбивстві Ф. У процесі слідства Г. від дачі показань, а також від підпису про те, що вона ознайомлена з пред'явленим їй звинуваченнями відмовлялася, посилаючись на погане самопочуття. Як випливає з наявної в особистій справі медичної книжки, в жовтні 1996 р. вона стала пред'являти скарги на страхи, заявляла, що її хочуть вбити. Була оглянута лікарем-психіатром, який зазначив, що її скарг не укладаються в клінічну картину якого-небудь психічного захворювання, поведінка носить настановний характер. При обстеженні в стаціонарі Центру ім. В.П. Сербського: з боку внутрішніх органів і нервової системи патології не виявлено. Психічний стан: в ясній свідомості, правильно орієнтована в місце, час і навколишньому. Під час бесіди прагне представити себе повністю неспроможною. Демонструє нерозуміння змісту задаються їй питань, незалежно від ступеня їх складності. Пред'являє скарги на відсутність пам'яті, каже, що не пам'ятає дати свого життя, відмовляється вчинити найпростіші арифметичні дії. Стверджує, що не знає, за що її заарештували, і не розуміє, куди і навіщо її привезли. Перед початком бесіди демонстративно обтрушує полою халата стілець, на який сідає, заявляючи, що В«Боїться заразитися чужою енергетикоюВ». Ті ж рухи робить і наприкінці бесіди, встаючи зі стільця, пояснює, що В«боїться залишити свою енергетику, так як нею можуть скористатися В«злі людиВ». За своєю ініціативою, без розпитувань з боку лікаря починає розповідати, що в період її перебування у в'язниці на неї В«впливали передавачемВ», до неї В«підсаджували переодягнених міліціонерівВ», в голови яких були вмонтовані В«передавачіВ». Стверджує, що у відділенні Центру за нею також стежать, часом вона В«бачить домовикаВ». Детально описує його зовнішній вигляд, одяг, говорить, що бачить його так само ясно, як сидить перед неї лікаря. При цьому уважно стежить, яке враження справляють її висловлювання. При уточнюючих питаннях, вловивши сумнів у тоні співрозмовника, дратується, губиться, червоніє. При розпитах про скоєне хвилюється, повторює, що не знає, в чому її звинувачують. У відділенні часом ходить оголена, лягає на підлогу. Однак, незважаючи на демонстровану повну дезориентировку в навколишньому, порушення пам'яті, маячні ідеї переслідування і зорові галюцинації, поведінка її, коли вона вважає, що за нею не спостерігають, залишається правильним і не відповідає пропонованій симптоматиці. При розпитах про правопорушення вона, незважаючи на твердження, що не розуміє, в чому її звинувачують, дає виражену емоційну реакцію, що свідчить про схоронності критичної оцінки ситуації, що склалася. При експериментально психологічному дослідженні виявляється невідповідність характеру поводження Г., якості її відповідей і наявного у неї високого освітнього рівня, життєвого досвіду і виконуваної раніше роботи. Дослідження пам'яті виявляє недостовірні результати. При особистісному обстеженні виявляється висока активність, наполегливість у досягненні бажаного, егоцентричні, демонстративність, схильність до самовиправдання. Виявляється також настороженість, прагнення уникнути відвертості. Висновок комісії: психічним захворюванням не страждає, здатна усвідомлювати фактичний характер і суспільну небезпеку своїх дій або керувати ними в періоди, пов'язані з інкримінованих їй діянь. Симулятивное поведінку. p> Заради методологічної повноти відзначимо, що клінічний матеріал, доступний нашому спостереженню, обмежується випадками невдалої симуляції. Успішна симуляція сприймається лікарем як хвороба і збагачує його досвід в області діагностики патологій, а не в області виявлення удаваних розладів.
Від щирої симуляції (тобто свідоме зображення психічної хвороби психічно здоровими особами) відрізняють цільове вдаване поведінка, що виникає на патологічному грунті. Така поведінка може виявлятися в різних формах: у свідомому або умисному перебільшенні симптомів наявного в даний час захворювання або залишкових явищ після перенесеної в минулому психічної хвороби - аггравация; в так званому свідомому продовженні захворювання або цільовому зображенні вже зниклих психопатологічних симптомів - метасімуляція; в зображенні психопатологічних симптомах, не властивих наявному захворюванню - сюрсімуляція.
У судово-психіатричній клініці аггравация (від лат. aggravatio - обтяження) зустрічається порівняно часто, основною метою аггравации є домогтися бажаного рішення експертних питань.
Неодмінна особливість психічного стану хворих, схильних до аггравации - відома безпеку особистості та наявність усвід...
