адку будуть мати місце всі симптоми скарлатини, крім ангіни. Принципи лікування скарлатини від цього не змінюється. br/>
3 Кашлюк
Кашлюк - це небезпечне інфекційне захворювання дихальних шляхів, яке викликається специфічними бактеріями (Bordetella pertussis). Вроджений імунітет, обумовлений материнськими антитілами, не розвивається. Контагіозність (ймовірність зараження при контакті) становить 90%. Дуже небезпечний для дітей віком до 2-х років. p> Частіше хворіють діти дошкільного віку. Інкубаційний період триває від 7 до 14 днів. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом. Хворий заразний з 1 до 25 дня захворювання. Тривалість заразного періоду може скоротитися при своєчасному проведенні антибактеріальної терапії.
Кашлюк ендемічен у всьому світі. У кожній конкретній місцевості захворювання набуває епідемічний характер з періодичністю в 2-4 роки. Близько половини випадків припадає на дітей до 2 років. Перше захворювання зазвичай не залишає природного імунітету на все життя, але повторна інфекція (якщо вона має місце) протікає легко і часто вже не розпізнається.
Мікроб, що викликає коклюш, називається коклюшная паличка. Вона швидко (дуже швидко) гине під зовнішньому середовищі, тому єдиним джерелом інфекції є хвора людина і тільки хвора людина. Люди - й діти, і дорослі - дуже сприйнятливі до коклюшу і, за відсутності імунітету, ймовірність захворіти після контакту з хворим досягає 100%. Паличка поширюється і, відповідно, може викликати зараження здорового, головним чином, при кашлі хворого. Слід, в той же час, відзначити, що "підчепити" коклюш можна лише при досить тісному спілкуванні з хворим - навіть при кашлі, більш ніж на 2, максимум на 3 метри паличка не розсіюється. Інкубаційний період, в середньому становить 5-9 днів, але може коливатися від 3-х до 20-ти. p> Кашлюк відносять до керованим інфекціям, оскільки частота виникнення цієї хвороби багато в чому залежить від того, як організовано проведення профілактичних щеплень. Щеплення від коклюшу починають робити з тримісячного віку разом з дифтерією і правцем - вже згадувана нами вакцина АКДП. Правди заради, слід відзначити, що, з трьох компонентів цієї вакцини, коклюшний переноситься найбільш важко - тобто саме з ним найчастіше бувають пов'язані всі ті неприємні відчуття, які відчуває дитина після вакцинації (нездужання, підвищення температури, зниження апетиту). І, нерідко, буває так, що ослабленим дітям або дітям, у яких раніше відзначалися виражені реакції на щеплення, вакцинацію роблять препаратом АДС - не містить коклюшного компонента. Ось такі діти - толком не щеплені - і хворіють найчастіше важкими формами коклюшу. Хоча щеплені теж хворіють, але незрівнянно легше. Легше настільки, що діагноз "Коклюш" встановлюється в десятки разів рідше, ніж це захворювання зустрічається насправді.
Отже, для початку, зауважимо, що всі функції людського організму управляються певними клітинами головного мозку. Тобто є ряд клітин, що виконують спільну функцію, які утворюють, так званий, керуючий центр - центр дихання, центр кровообігу, центр терморегуляції і т.д. Не обійшов увагою і кашель - мається кашльовий центр, який активно функціонує протягом усього життя, оскільки кашель, і досить часто, життєво необхідний цілком здоровому людині.
Слід також знати, що дихальні шляхи - трахея, бронхи - покриті зсередини так званими епітеліальними клітинами які, в свою чергу мають ворсинки - такі собі вирости, схожі на вії - недарма внутрішню поверхню трахеї і бронхів називають війчастим епітелієм. Призначення ворсинок - забезпечити рух слизу (Мокротиння), а будь-яке їх роздратування викликає поява кашлю. Оболонка коклюшної палички теж має ворсинки, за допомогою яких бактерії щільно прикріплюються до віям епітелію - це раз. А два полягає в тому, що розмножуватися збудник коклюшу може тільки в війчастому епітелії і більше ніде! Ось і відбувається постійне роздратування епітелію, що, в свою чергу призводить, з, однієї боку, до постійного подразнення кашльового центру, і, з іншого, - до не менш постійному виділенню клітинами дихальних шляхів великої кількості густий і в'язкого слизу. При цьому збудження клітин кашльового центру виявляється настільки сильним, що, навіть після того, як в організмі не залишається жодної коклюшної палички, кашель все одно триває. А, крім того, припускають, що коклюшная паличка виділяє токсин, до якого особливо чутливі саме клітини кашльового центру. Таким чином, головна причина кашлю при кашлюку, по Принаймні, після двох-трьох тижнів хвороби, знаходиться вже не в бронхах і легенів, а, як це не парадоксально, в голові. p> Починається коклюш поступово - з'являється сухий, частий кашель, іноді невеликий нежить, температура тіла підвищується незначно - максимум 37,5-37,7 В°, але набагато частіше вона взагалі залишається нормальною. Запідозрити коклюш на цьому етапі хвороби (Він називається катаральним періодом і триває від трьох днів до двох...
