и здоров'я матеріальні цінності, що надходять від державних підприємств і громадських організацій, благодійних та інших громадських фондів, окремих громадян (включаючи кошти опікунів) тощо
- Інші грошові надходження (кредити, лізингові операції, випуск цінних паперів тощо).
Основними джерелами надходження фінансових ресурсів у установи охорони здоров'я є кошти обов'язкового медичного страхування (ОМС) і кошти федерального бюджету, бюджетів суб'єктів РФ і місцевих бюджетів. Розглянемо їх більш докладно. p> Засоби ОМС.
Наймасштабнішим зміною системи охорони здоров'я новітнього періоду стала зміна принципів і структури фінансування надання медичної допомоги та перерозподіл фінансових потоків. З точки зору економіки і соціального забезпечення російська система охорони здоров'я перестала бути повністю державної та набула рис страхової медицини.
При страховому принципі фінансування кошти на охорона здоров'я формуються за рахунок обов'язкових відрахувань підприємств, установ, організацій усіх форм власності та організаційно-правових форм, а також внесків підприємців без утворення юридичної особи (Індивідуальних підприємців) [6, 41 с.]. p> У РФ основним нормативним актом, що регулює медичне страхування, є Закон РФ В«Про медичне страхування громадян в Російській Федерації В», прийнята 28 червня 1991 р. (з наступними змінами та доповненнями), який проголошує, що медичне страхування - це форма соціального захисту інтересів населення в охороні здоров'я, цілями якій є гарантія громадянам при виникненні страхового випадку отримання медичної допомоги за рахунок накопичених коштів і фінансування профілактичних заходів.
Медичне страхування здійснюється у двох видах - обов'язковому і добровільному [12, 167 с].
Обов'язкове медичне страхування є частиною державного соціального страхування (до якого включено також пенсійне забезпечення (за рахунок коштів, акумульованих Пенсійним Фондом РФ), соціальне страхування (з коштів, що надходять до Фонду соціального страхування РФ), соціальне забезпечення з коштів Державного фонду зайнятості населення РФ. Обов'язкове медичне страхування забезпечує всім громадянам РФ рівні можливості в отриманні медичної і лікарської допомоги за рахунок відповідних коштів.
Альтернативою системи обов'язкового медичного страхування в Росії є добровільне медичне страхування (ДМС).
Добровільне страхування розширює перелік обов'язкових програм додатковими медичними послугами і діє на комерційних засадах. Як правило, ДМС організовано на акціонерній формі власності, а страхові тарифи в системі ДМС будуються за законами ринку.
Медичне страхування доповнює фінансування з бюджетних асигнувань за рахунок залучення коштів федерального і територіальних фондів обов'язкового страхування та фондів добровільного страхування страхових медичних організацій і страховиків.
Згідно із Законом В«Про медичне страхування громадян у РФВ», ОМС забезпечує всім громадянам Російської Федерації рівні можливості в отриманні медичної і лікарської допомоги, що надається за рахунок коштів ОМС в обсязі і на умовах, відповідних програмам обов'язкового медичного страхування.
У Росії діють Базова та Територіальні програми ОМС, в рамках яких визначається, яка саме амбулаторно-поліклінічна та стаціонарна допомога, в яких саме установах охорони здоров'я і за яких захворюваннях виявляється громадянам, які проживають постійно або переважно на даній території, за рахунок коштів ОМС, а також проведення яких саме заходів з профілактики захворювань, включаючи диспансерне спостереження, здійснюється за рахунок вказаних коштів.
Базова програма ЗМС розробляється Міністерством охорони здоров'я РФ і затверджується Урядом РФ. Територіальні програми ОМС затверджуються органами державного управління суб'єктів РФ на основі базової програми.
Відрахування на ОМС включаються в собівартість продукції, а платежі на добровільне медичне страхування виробляються з прибутку підприємств або особистих коштів громадян.
Законом В«Про медичне страхування громадян у РФВ» визначено коло осіб, що у системі ОМС і забезпечують її працездатність.
У першу чергу це страхувальники - будь-які підприємства, установи, організації, а також держава в особі місцевих органів державної влади, які сплачують внески на ОМС.
Внески надходять наступному учаснику системи ОМС - у Федеральний або Територіальний Фонд ОМС. Це самостійні некомерційні фінансово-кредитні установи, призначені для акумулювання фінансових коштів на ОМС, забезпечення фінансової стабільності державної системи ОМС і вирівнювання цільових фінансових ресурсів. Акумульовані внески йдуть на оплату встановленого страховою програмою обсягу медичної допомоги.
Наступний учасник системи ОМС - страхові медичні організації. Це юридичні особи, які мають ліцензію на право діяльності по обов'язковому меди...
