аннях фінансових ресурсів економісти відзначають їх децентралізацію, розглядають джерела та структуру фінансових ресурсів окремого підприємства, розширюють їх складу.
У зв'язку з переходом до страхової медицини не можна не відзначити появи в економічній літературі великої кількості робіт, присвячених питанням фінансування охорони здоров'я в умовах страхової медицини. Ці проблеми досить широко і докладно досліджуються в роботах В.В.Баранова, І.П.Введенской, І.А.Гехта, С.А.Закіровой, Р.М.Зельковіч, Е.Н.Індейкіна, Ю.М.Комарова, В.П.Корчагіна, М.М.Кузьменко, Е.Н.Кулагіной, В.З.Кучеренко, Н.А.Левант, Ю. П. Лісіцина, М.П.Ройтмана, В.І.Стародубова, А.М.Чібічян, І.М.Шеймана, О.П.Щепіна, Ю.В.Шіленко та інших фахівців у галузі економіки соціальної сфери та охорони здоров'я.
Вивчення наукових робіт, присвячених економічним основам формування фінансових ресурсів охорони здоров'я, дозволяє говорити про наявність різних підходів до вирішення даного питання. Ряд авторів (Е.М.Агабабьян, В.А.Медведев, О.І.Ожерельев, І.Н.Лузін, Е.А.Громов, А.Т.Куліков тощо) не виділяють специфіку виробничих відносин у невиробничій сфері і вважають, що в ній складаються економічні процеси, аналогічні тим, які мають місце у сфері матеріального виробництва. Фактично вони переносять у невиробничу сферу характеристики виробництва матеріальних благ, в тому числі і вартісні. Прихильники цієї концепції виступають проти того положення, згідно з яким продукт нібито створюється тільки у сфері матеріального виробництва, і тільки вона виступає виробником товарів. На їх думку, в нематеріальному виробництві створюються товари, що володіють, як і товари матеріальної сфери, вартістю і споживною вартістю. Виходячи з цього, вони ототожнюють економічну природу праці робітників, зайнятих у різних сферах, і вважають, що працівники невиробничої сфери своєю працею також беруть участь у створенні знову створеної вартості, а тим самим у створенні національного доходу. Такий підхід означає рівнозначність ролі матеріальної і нематеріальної сфери в загальній системі суспільного відтворення.
Критикуючи дану концепцію, інша група економістів (М.В.Солодков, А.І.Семеніхін, В.Е.Козак, А.М.Румянцев, А.П.Бабаев та ін) стверджує, що в невиробничій сфері не проводиться вартість, а створюються нематеріальні блага - послуги, які володіють тільки споживчою вартістю. Прихильники цієї концепції виходять з того, що лише шляхом участі невиробничої сфери у розподілі, обміні, споживанні продуктів матеріального виробництва, вона стає сферою функціонування виробничих відносин. При цьому за своєю формою це перенесені, похідні відносини з приводу руху продуктів матеріального виробництва у невиробничій сфері, оскільки згідно даної концепції суспільне виробництво розглядається як матеріальний процес доцільної діяльності людей, створює речовинний продукт.
Таким чином, незважаючи на широкий перелік публікацій і законодавчих матеріалів, пов'язаних з фінансовим забезпеченням галузі охорони здоров'я, багато питань, що стосуються фінансових ресурсів закладів охорони здоров'я, вимагають подальшого глибокого вивчення, аналізу та доопрацювань.
1.2 Поняття, джерела і механізми фінансування закладів охорони здоров'я
Фінансові ресурси бюджетних установ - це сукупність грошових коштів, що знаходяться в оперативному управлінні бюджетних установ. Вони є результатом взаємодії надходження і витрат, розподілу грошових коштів, їх накопичення і використання.
В даний час для фінансування установ охорони здоров'я використовуються наступні джерела:
- Бюджетні кошти, що виділяються установам охорони здоров'я на основі встановлених нормативів.
Нормативи бюджетного фінансування виконують роль ціни (Тарифу) на ті роботи (послуги), що надаються державою споживачеві.
- Ресурси фондів обов'язкового медичного страхування (ОМС), фондів медичних страхових організацій. p> - Грошові кошти державних, приватних та громадських організацій, громадян, отримані від виконання робіт (послуг), проведення заходів на платній основі відповідно до укладанням з юридичними особами договорів і замовленнями населення. Наприклад, сюди можна віднести надходження грошових коштів за надання наднормативних послуг в області медичного обслуговування громадян.
- Доходи від підприємницької та інших видів діяльності (Надходження від продажу виробів власного виробництва (наприклад, лікарських засобів, медичних препаратів тощо), виручка від здачі в оренду основних фондів та майна установи охорони здоров'я; придбання цінних паперів і отримання дивідендів по них і т.п.).
Послуги, зараховують до підприємницької діяльності установ охорони здоров'я визначаються законодавчими актами Російської Федерації в області охорони здоров'я, наприклад, Законом РФ В«Про медичне страхування громадян у Російській Федерації В».
- Добровільні внески і безоплатно передані установі охорон...
