рані телевізора, дисплея і т. д.), зведення очей до носа, коли предмет наближається до обличчя.
Якщо проходять через прозорі середовища промені світла переломлюються занадто сильно, вони фокусуються попереду сітківки: у такому випадку у людини визначається короткозорість (рис.2)
2. Виникнення міопії
В основі вродженої міопії лежать різні пороки розвитку очного яблука в цілому, ведуть до порушення формоутворення його анатомічних і оптичних елементів і до діскорреляціі між ними. Якщо це поєднується зі слабкістю склери і її підвищеною розтяжністю, то вроджена міопія здатна прогресувати. (Походження такої міопії ще мало вивчено). p> У механізмі розвитку міопії можна виділити три основні ланки:
1). Зорова робота на близькій відстані-ослаблена акомодація;
2). Генетичний, безсумнівно має велике значення, так як у короткозорих батьків часто бувають короткозорі діти. Особливо наочно це проявляється у великих групах населення. Так, в Європі число міопії серед студентів досягає 15%, а в Японії - 85%.;
3). Ослаблена склера-внутрішньоочний тиск. p> Перші дві ланки складно взаємодіють вже на початковому етапі розвитку короткозорості, причому ступінь участі кожного з них може бути різною. Третя ланка зазвичай перебуває в потенційному стані і проявляє себе в стадії розвиненої міопії.
За переважному механізму походження міопію можна умовно розділити на три групи - аккомодатівную, спадкову і склеральну.
При ослабленій здатності акомодації посилена зорова робота на близькій відстані стає для очей непосильним навантаженням. Спазм акомодації виявляється при тривалому читанні болем в очах, в області лоба і скронь. У цих випадках організм змушений так змінити оптичну систему очей, щоб пристосувати її до роботи на близькій відстані без напруги акомодації. Це досягається головним чином за допомогою подовження переднезадней осі ока в період його зростання і формування рефракції:
При переважно аккомодатівной формі міопія зазвичай не перевищує 3,0. Слабкість, аккомодационного апарату може бути наслідком вродженої морфологічної неповноцінності циліарного м'яза, її недостатній тренованості або результатом дії на неї спільних порушень і захворювань організму. Причиною ослаблення акомодації є також недостатнє кровопостачання циліарного м'яза.
На початковому етапі розвитку міопії видимих ​​змін на очному дні, як правило, не буває, якщо не вважати конусів біля диска зорового нерва, які зустрічаються у 3-8% короткозорих. Винятком є випадки вродженої та спадкової міопії, коли виникають більш-менш виражені зміни, зазвичай характерні для високих ступенів короткозорості.
Що були тут раніше або виниклі знов конуси поступово збільшуються і охоплюють диск зорового нерва у вигляді кільця частіше неправильної форми. Іноді змінюється і сам диск - він представляється подовженим, збільшеним або зменшеним, більш плоским, набуває сіруватого відтінок.
Найчастіше формується міопія слабкого ступеня, яка залишається такою на все життя. Проте в деяких випадках очне яблуко продовжує подовжуватися, відповідно збільшується і ступінь міопії. Подальша точка ясного бачення все більше наближається до ока, область і обсяг акомодації скорочуються, слабкість циліарного м'яза наростає, гемодинаміка очі погіршується. Прогресування короткозорості може привести до серйозних необоротних змін в оці і значній втраті зору, яке під впливом окулярів покращується лише в невеликій мірі або не покращується зовсім.
При сучасному рівні розвитку офтальмології немає єдиної, достатньо обгрунтованою наукової концепції розвитку міопії. Участь наведених вище факторів слід вважати досить ймовірним, але переконливих даних про переважному значенні будь-якого з них немає. Мабуть, різні види міопії мають різне походження, а їх розвиток зумовлений одним з факторів або має складний генез.
Міопія частіше формується, як виявилося, у шкільні роки переважно у підлітків з недостатнім фізичним розвитком. Не останню роль відіграють тут також неправильна постава і недоліки в освітленості робочого місця.
Найчастіше міопія виникає в шкільному віці, причому з кожним роком навчання в школі кількість учнів з міопією збільшується, а ступінь її нерідко зростає. До часу повноліття приблизно п'ята частина школярів через міопії обмежена в тій чи іншій мірі у виборі професії.
Пояснення вказаними фактами можна, мабуть, знайти в особливостях світлового режиму, умовах харчування, часу перебування дітей на свіжому повітрі, в ступені зорового навантаження, в заняттях фізичною працею, в загартовування організму і т.д. Комплексне вивчення стану здоров'я показало також, що на розвиток короткозорості впливають ендокринні фактори (в Зокрема статеве дозрівання) і багато захворювань, особливо хронічні. Є, наприклад, повідомлення (Н.І.Усов), згідно з яким у дітей, які перенесли рахіт, міопія зустрічалася в 5 разів частіше, ніж у ...
