суб'єктивності нерозривно пов'язане з поняттям індивідуальності при визначенні якості життя конкретної людини. Динамічність поняття якості життя пов'язана зі зміною стану, самопочуття пацієнта і його систем цінностей і сприйняття з плином часу, прогресуванням хвороби і проведеним лікуванням. З плином часу змінюються надії і прагнення людини, він очікує чи більшого, чи меншого від життя. Особливо ці зміни помітні у тяжкохворих, коли раптово змінюються пріоритети перед наближення смерті.
Якість життя багатогранно. Існує багато різноманітних областей, що характеризують якість життя, але, незважаючи на це, більшість з них можуть бути згруповані в чотири корельовані, але відмінні один від одного області: фізичний, функціональний, емоційний, соціальний аспекти якості життя.
1) Фізичний аспект якості життя включає:
сукупність симптомів хвороби;
комбінацію побічних ефектів лікування;
вираженість загального фізичного добробуту.
Наявність або відсутність тяжких симптомів хвороби має виражений ефект на якість життя. Деякі визнають цей чинник як найбільш очевидний, але ясно, що він не єдиний, прирівнювати якість життя до відсутності симптомів хвороби занадто спрощено.
2) Функціональний аспект якості життя включає:
здатність виконання дій, пов'язаних з індивідуальними потребами, амбіціями або соціальної роллю;
активність;
можливість самообслуговування.
Фізичний і функціональний аспекти дуже тісно пов'язані між собою, але у деяких пацієнтів можуть бути і незалежними один від одного. Зміна активного способу життя і втрата здатності виконувати прості щоденні функції самообслуговування в результаті прогресування хвороби або проведеного лікування можуть мати руйнівні наслідки для особистості.
3) Психо-емоційний аспект якості життя включає в себе:
психологічне рівновагу;
зміни особистості;
втрата своєї естетичної цілісності, привабливості, інтересу до підтримання приємної зовнішності (Сексуальності);
втрата перспектив на щастя;
неосмислений підхід до смерті;
духовні проблеми - втрата віри у справедливість світу;
міжперсональні проблеми - Сімейне благополуччя, взаємини в сім'ї, задоволення від відносин з друзями, страх втрати любові навколишніх, проблема догляду за хворим, проблеми родичів, брехня хворому з боку родичів і лікарів.
4) Соціальний аспект якості життя для хворого включає:
втрату свого соціального статусу;
порушення контактів з звичним середовищем, трудовим ритмом;
втрата фінансових можливостей і дивідендів;
витрати на лікування та похорон;
соціальна ізоляція;
інвалідність;
відсутність служби волонтерів, доглядальниць;
сприйнята соціальна підтримка;
організація дозвілля.
Соціальні аспекти роблять великий вплив на якість життя пацієнтів, в той же час найбільш важко визначитися з їх вимірюванням. Особливо це стосується онкологічних хворих, адже крім значних витрат на лікування та втрати фінансових можливостей, вони часто випробовують тяжкість соціальної ізоляції, пов'язаної з уявленнями про "заразність" захворювання, змінює систему їх життєвих цінностей.
Всі аспекти якості життя взаємопов'язані і взаімопереплетени в єдину систему, що обов'язково має враховуватися при наданні допомоги пацієнтові і його близьким [1.C. 74]. br/>В
3. ПРОБЛЕМИ СОЦІАЛЬНОЇ Реабілітації онкологічних хворих
У 1966 році фахівці - онкологи США звернули увагу на важливу соціальну проблему - реабілітацію онкологічних хворих. Проведення чотирьох міжнародних конференцій з проблем реабілітації онкологічних хворих організаційно закріпили прагнення фахівців, що працюють в області онкології, об'єднати свої зусилля з надання допомоги хворим. Так було закладено фундамент нового мультидисциплінарного напрямку в онкології.
На жаль, реабілітація онкологічних хворих - як самостійне науково-соціальний напрям розвивається вкрай повільно. На сьогоднішній день дана проблема досить актуальна і вимагає більш пильної уваги не тільки в Російській Федерації, а й у багатьох країнах світу. p> Світ прогнозується збільшення захворюваності злоякісними пухлинами з 10 млн. у рік у Нині до 15 млн. До 2020 р. Це підтверджують не тільки загальноросійські дані, а й динаміка захворюваності в окремо взятому регіоні. Захворюваність населення Тюменської області злоякісними новоутвореннями зросла з 198,78 у 2000 році до 214,96 на 100 тисяч населення в 2004 році. В даний час, в Російської Федерації, на офіційному обліку перебуває більше 2 мільйонів 300 тисяч пацієнтів з онкологічними захворюваннями. Майже 150 тисяч осіб, в Росії, щорічно визнаються інвалідами унаслідок онкологічного захворювання.
У зв'язку з розвитком і впровадженням високотехнологічних методів лікування онкологічних захворювань, вже сьогодні стал...
