улопатії и тубулопатії, Які могут буті як Набутів, так и уродженімі.
У Основі гломерулопатії, або захворювань нірок з Первін и Переважно Ураження клубочкового апарату, лежати Порушення клубочкової фільтрації.
До Набутів гломерулопатій належати гломерулонефрит, ідіопатічній нефротичний синдром (амілоїдоз нірок, діабетічній и печінковій гломерулоскле-троянд та ін.), а до Спадкового - спадковий нефрит з глухотою, форми сімейного нефротичного амілоїдозу.
Тубулопатії - це захворювання, зумовлені стійкім порушеннях транспорту різніх Речовини у нирково канальцях и характеризуються порушеннях концентрації-ційної, реабсорбційної та секреторної функцій нірок.
Розвиток первинної (спадкової) тубулопатії можливий у разі Зміни структурованих мембранних білків-носіїв, недостатності ферментів, Які Забезпечують активний мембранну транспорт, Порушення структурованих клітінніх мембран.
Вторинна (Набутів) тубулопатія - наслідок пошкодженню продуктами метаболізму транспортних систем нирково канальців при Спадкового або Набутів Хвороби обміну. До Набутів тубулопатій належати: нирково недостатність, В«мієломнаВ» и В«подагричногоВ» нирки.
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит - захворювання нірок з Переважно Ураження Судін клубочків, что розвівається на тлі Порушення Функції імунної системи, ВІН может маті гострий або хронічній перебіг. Значний рідше одного зустрічається підгострій дифузной гломерулонефрит, Який характерізується бурхливих прогресуванням и ШВИДКО переходом у нирково недостатність.
Гострий (дифузной) гломерулонефрит розвівається, як правило, после стрептококовіх інфекцій - ангін, тонзілітів, захворювань верхніх діхальніх Шляхів чг стрептококовіх шкірніх інфекцій. До антігенів стрептококи віробляються антитіла, Які за участь комплементу утворюють імунні комплекси. Ці комплекси спочатку ціркулюють у КРОВІ, а Згідно відкладаються на базальній мембрані капілярів клубочків, спричинюючи імунне запаленою.
Клінічні ї патофізіологічні вияви ГОСТР гломерулонефриту відображають Зміни нирково, в основному клубочковий, и позанірковіх функцій. Класичний перебіг захворювання характерізується бурхливих качаном, олігурією, протеїнурією, азотемією, артеріальною гіпертензією, гематурією, порушеннях з боці центральної нервової системи.
Хронічній (дифузной) гломерулонефрит - трівале прогресуюче захворювання, Яке характерізується дифузной двостороннім Ураження нірок запальної природи, неоднорідне за Походження, клінічнімі проявити и патогенезом. Наслідком захворювання є прогресуюча Загибель клубочків, артеріальна гіпертензія и нирково недостатність.
Хронічній нефрит может буті як наслідком ГОСТР нефриту, так и Первін-хронічнім, без попередньої гострої атаки. У розвітку захворювання найбільшу Вагу відіграють імунологічні Механізми.
Морфологічно для хронічного гломерулонефриту характерним є Ураження клубочків, Яке має інтракапілярній характер (на відміну від підгострого, якому властіве екстракапілярне Ураження). Гістологічно спостерігаються ті чі Другие Зміни канальцевого епітелію: дістрофія, дегенерація, атрофія, а такоже Пошкодження проміжної тканини.
У термінальній стадії гломерулонефриту нирки однозначно зменшені в розмірах, мают зернисту поверхню, стоншеній кірковій куля - вторіннозморщені нирки. При гістологічному дослідженні віявляють запустілі клубочки, розростання на їх місці сполучної тканин і атрофі відповідніх канальців.
Гостра недостатність нірок
Гостра недостатність нірок - Раптового різке Порушення всех або почти всех функцій нірок, в Основі якіх лежить некроз епітелію канальців (некронефроза).
Характерними проявити гострої ніркової недостатності є самперед різке Зменшення віділення сечі (аж до повної анурії), внаслідок чого в організмі накопічується надмірна кількість ПРОДУКТІВ азотистого обміну, спостерігаються розладі водно-електролітної и кислотно-ОСНОВНОЇ рівновагі ТОЩО. У неускладнених випадка ці Процеси зворотні. Раціональне и своєчасне Лікування є ефективна. Будь-яке ускладнення виробляти до Важка функціональніх и морфологічніх змін у всех системах організму, и Хворий гине.
нирково недостатність віклікають преренальні (передніркові), ренальні (ніркові) i постренальні (післяніркові) Чинник.
До преренальную чінніків захи різке зниженя артеріального лещата, масивною гемоліз, Значне зневоднення організму, віражені інтоксікації. При ціх станах в результаті розладу Загальної гемодинаміки порушується мікроціркуляція в Нирко и вінікає їх ішемія. Глібокі розладі нирково кровообігу, особливо в кірковій речовіні нирки, спричинюють ее некроз.
Гостра нирково недостатність характерізується Ураження ніркової парен-хімі при токсікоалергічніх станах та інфекційніх захворюваннях. Спріяють ее ВИНИ...
