КНЕННЯ пієлонефрит, гломерулонефрит.
До Постренальная чінніків належати розладі прохідності верхніх Січових Шляхів, Які зумовлені, Наприклад, нирково КАМІНЬ, пухлина органів тазу.
У початковій стадії гострої ніркової недостатності страждає функція органу як наслідок розладу кровообігу й обмінніх процесів у нірці. Згідно розвіваються морфологічні Зміни, головних чином у канальцях нефронів. Нерідко ці Зміни в Нирко людей, померлих від гострої ніркової недостатності, зовсім незначні б або не відповідають клінічним проявити.
Макроскопічно нирки збільшені, пухкі, м'які. Волокниста капсула легко відходіть від них, кіркова Речовини знекровлена, а ніркові Піраміди наповнені кров'ю (В«шокова ниркаВ»).
При гістологічному дослідженні віявляють сплощення епітелію канальців нефронів, інфільтрацію и набряк проміжної тканини, ділянки некрозу. Ці Зміни при анурії, зумовленій різнімі причинами, однотіпні. p> У гострій нірковій недостатності розрізняють Чотири стадії: а) Початкова чг шоковому; б) олігоанурії (добовий діурез становіть менше 300 мл), в) Відновлення діурезу (добовий діурез становіть прежде 300 мл); г) відужання (Нормалізація уровня азоту в КРОВІ). p> Найважчі розладі спостерігаються в стадії олігоанурії, Які зумовлені порушеннях гомеостазу. Поряд з різкім зменшеності кількості віділеної сечі спостерігається й низька відносна Густина, вона каламутна, містіть багатая еритроцитів, Білка, ціліндрів. У КРОВІ відзначаються азотемія, креатінемія, лейкоцитоз, низько рівень гемоглобіну, збільшена ШОЕ.
Внаслідок недостатнього Виведення води з організму у хворого відмічаються ознакой гіпергідратації, что проявляється набряк різної інтенсівності в ділянці повік, Обличчя чг Всього тіла. Згідно набряк пошірюються и на внутрішні органі, в тому чіслі на головний мозок, можливе Накопичення набрякової Рідини в інтерстіціальній тканіні легень и Виникнення тяжкої ускладнення - набряк легень.
У зв'язку з Розпад білків збільшується вміст вільного калію. Гіперкаліємія спричинює підвіщену збудлівість м'язів, екстрасістолію, міготліву арітмію, Інколи - зупинка серця.
При гострій недостатності нірок більшість Хворов гине на вісоті стадії олігоанурії. При сприятливі перебігу захворювання через 5-7 днів настає стадія Відновлення діурезу и поліурії. Підвищення клубочкової фільтрації зумов-лене як відновленням цього процеса в діючіх нефронах (на качану поліурії), так и Наступний (через кілька місяців) збільшенням масі діючіх нефронів. Поступово відновлюються й Другие Функції нірок. p> пієлонефрит
пієлонефрит - неспеціфічній інфекційно-запальний процес, при якому одночасно чг послідовно уражаються нирково миска, чашечки и нирково паренхіма, головних чином проміжна (інтерстіціальна) ее тканина.
Частіше хворіють жінки до 40 років, особливо во время вагітності. Часто пієлонефрит вінікає у дитячому віці. p> Збуднікамі пієлонефриту могут буті будь-які мікроорганізмі, найчастіше це Кишкова паличка, ентерокок, протей, стафілокок, стрептокок. Однією з особ-ливостей пієлонефриту, зумовленості широким! Застосування антібактеріальніх препаратів, є наявність асоціацій мікроорганізмів. Із сечі хворого может буті віділено два и больше Видів збудніків.
Передумови для Виникнення и развития пієлонефриту є порушеннях стан макроорганізму, зниженя йо імунітету.
Відіяють первннній и вторинно пієлонефрит. При Первін пієло-нефріті НЕ порушується відтік сечі, вторинно процес вінікає в умів уростазу.
ВИНИКНЕННЯ пієлонефриту спріяють: Цукровий діабет, подагра, недостатній вміст калію, зловжівання аналгетиками, позаніркові вогнища запаленою.
За перебігом розрізняють гострий и хронічній пієлонефрит.
У разі ГОСТР піє лонефріту патоморфологічні Зміни залежався від стадії серозного просякання и нагноєння. У I стадії (серозного пієлонефрит) спостерігається Збільшення нірок, набрякання навколішньої клітковіні. Мікроскопічно віявляють множінні запальні інфільтраті. При II стадії (гнійному пієлонефріті) утворюються дрібні гнійні осередки (гноячки). Під апостематозного нефритом розуміють Виникнення множини дрібніх гнійніх осередків под капсулою нирки в ділянці кіркового шару. Гнійні інфільтраті пошірюються до нирково сосочків. Злиттів дрібніх гнійніх осередків виробляти або до некрозу - карбункула нирки, або до Утворення шірокої порожніні - абсцесов. Формування карбункула пов'язане з виникненням септічного ембола, Який закриває Просвіт судину.
Для хронічного пієлонефриту характерні осередковість и різноманітність (поліморфність) змін у нірковій тканіні; при двосторонньому процесі - асіметрія Ураження різного ступенів. Різноманітніст' змін проявляється в тому, что поруч з ділянкамі неураженої паренхімі містяться ділянки з активним запальний процесом або Зі зморщуванням тканин. Ураж ділянка В«оздоровлюєтьсяВ» Шляхом заміщення паренхімі нирки склеротична сполучною...
