ільки від уміння хірурга ... а й від щастя В».
Перепоною на шляху розвитку хірургії стали три основні проблеми:
1. Безсилля хірургів у попередженні зараження ран під час операції і незнання способів боротьби з інфекцією. p align="justify"> 2. Відсутність способів знеболювання, що дозволяють звести до мінімуму ризик розвитку операційного шоку. p align="justify"> 3. Неможливість повноцінно зупинити кровотечу і відшкодувати крововтрату. p align="justify"> Всі ці три проблеми були принципово дозволені в кінці XIX - початку XX століть. Розвиток хірургії в цей період пов'язане з трьома фундаментальними досягненнями:
1. Впровадження в хірургічну практику асептики і антисептики. p align="justify"> 2. Виникнення знеболювання. p align="justify"> 3. Відкриття груп крові і можливість переливання крові. p align="justify"> Безсилля хірургів перед інфекційними ускладненнями було просто страхітливим. Так, у віртуоза хірургії М.І.Пирогова з 400 хворих, прооперованих ним у 1850-1852гг., 159 загинули в основному від інфекції. У тому У 1850 р. в Парижі після 560 операцій померли 300 хворих. p align="justify"> Дуже точно охарактеризував стан хірургії в ті часи великий російський хірург Н.А.Вельямінов. Після відвідин однієї з великих Московських клінік він писав: В«Бачив блискучі операції і ... царство В«смертіВ». Ці обставини призвели до відкриття асептики і антисептики. Це вчення виникло не на порожньому місці, його поява було приготовлено цілим рядом подій. p align="justify"> У другій половині XIX століття, а точніше в 1867 р. Лістером був запропонований антисептичний метод проведення операції з широким використанням сильного антисептика - карболової кислоти для знищення інфекційного початку в самій рані, в повітрі операційної та на предметах дотичних з операційною раною.
Антисептичний метод був найбільшим науковим досягненням, що відкрив блискучі перспективи для розвитку хірургії. Але отруйні властивості карболової кислоти, що викликають отруєння, як у хворих, так і у персоналу, становили слабку сторону антисептичного методу. Почалися роботи з вишукування замінників карболової кислоти і застосуванню менш отруйних препаратів. Н.В. Скліфосовський застосовував сулему і йодоформ, П.П. Пелехін запропонував застосовувати трихлорфенол, С.П. Коломін користувався саліцилової кислотою. Негативне ставлення до антисептиків було настільки сильним, що багато хірурги абсолютно перестали ними користуватися. p align="justify"> Метод чистої антисептики, що тривав близько 15 років, повинен був поступитися місцем новому методу, більш прогресивного - методу асептики введеному в хірургію німецьким хірургом Бергманом в 1881р.
Слід сказати, що до цього часу значний розвиток отримує мікробіологія. Мікробіологами було доведено, що знищення мікробів за допомогою високої температури і що ця методика більш надійна, ніж застосування антисептичних речовин. p align="justify"> Дослідженнями Луї Пастера було встановлено, що кип'ятіння і висока температура вбиває бактерії. Ці факти були відомі Лістеру при створенні антисептичного методу, але він використовував тільки хімічний спосіб боротьби і попередження інфекції, тому що знищення мікробів за допомогою кип'ятіння білизни і перев'язувального матеріалу було утруднено і такі спроби були залишені. Нові можливості відкрилися після того, як Роберт Кох (1881) запропонував для стерилізації поживних середовищ і лабораторного посуду користуватися текучою парою. Ця ідея була використана при створенні автоклавів. p align="justify"> Пирогов у хірургії - це велика величина, геній. Його геній висвітлював шлях не тільки нашої вітчизняної хірургії, а й закордонної.
З Пироговим може зрівнятися хіба тільки Лістер, який відкрив епоху в медицині. Але, необхідно відзначити, що Пирогов до Лістера говорить про міазми і ферментах, тобто передбачає відкриття Лістера. Геній Пирогова передбачає існування бактерій. І тільки відсутність терміна В«мікроби" не приписує Пирогову честь відкриття їх. p align="justify"> Пирогов вніс багато цінного не тільки в російську хірургію, але і в скарбницю світової хірургії. Його праці:
1. Хірургічна анатомія артеріальних стовбурів і фасцій. p align="justify">. Повний курс прикладної анатомії людського тіла (1843-1844гг.). p align="justify"> 3 Топографічна анатомія (атлас), що складається з 4-х частин.
4. Почала військово-польової хірургії - стали надбанням світової науки. p align="justify"> Топографічна анатомія є капітальним працею в цій області. Іншого праці, рівного по достоїнству, у світовій літературі немає. p align="justify"> Пирогов вперше довів можливість приживлення уламка кістки, пов'язаного з м'якими тканинами і створив, таким чином, нову главу хірургії - остеопластика. Початок цій главі він по...
