проби хворого подути більше схожі на дихання, ніж на дуття. Намагаючись виправити становище, він напружує всі м'язи гортані, як антагоністи, так і синергісти, а також м'язи кореня язика. В результаті голосні звуки вимовляються з шумовим придихом. Це веде до стирання граней між голосними і приголосними, Погіршує нерозбірливість мови. Приголосні звуки часто оглушаются, але не внаслідок порушення їх диференціації, а тому, що м'язи гортані паретичной. У ній створюються несприятливі аеродинамічні умови: порушується баланс підзв'язкового і надсвязочного тиску.
Основна особливість звуковимови при даній формі дизартрії полягає в тому, що всі смичние звуки отримують тенденцію до перетворенню на щілинні. Крім того, звуки вимовляються в проторного варіанті, наприклад, "г" вимовляється як "кх"; "д" - як "дз" або "тз" і т.п. Найбільш важким стає проголошення вібранта "р" і смично-прохідного звуку "л". Вони відтворюються хворими як приголомшені, плоскощілинні. Задньоязикові звуки стають невизначеними по місцем утворення і замінюються таким собі плоскощілинні звуком, який важко кваліфікувати виразно.
Такі зміни в звукопроизношении не дозволяють хворим дотримуватися головна умова розбірливості мови - протиставляти звуки по фонематическому ознакою: глухі - дзвінким, тверді, - м'яким, смичние - щілинним і т.д. Це відноситься не тільки до згодним, але і до гласним звукам. При їх проголошенні не дотримується звукова диференціація за ознакою огубленності-неогубленние, відкритості-закритості та іншим. Ударні і ненаголошені голосні звуки усереднюються, при цьому найбільш стійким залишається звук "а". Труднощі відтворення складів призводять до грубих спотворень слого-ритмічного малюнка слів.
Таким чином, нерозбірливість мови при бульбарної дизартрії обумовлена ​​не тільки розладом власне артикуляції, але й іншими змінами у відтворенні мовних рухів: діспросодіей, Назалізація, дізрітмія та іншим. Внаслідок цього для неї характерна невиразність мови, монотонність.
Псевдобульбарная дизартрія
Псевдобульбарная дизартрія обумовлена ​​паралічем (парезом) мовних м'язів, іннервіруемих провідними шляхами, які йдуть (з перекрестом) з кори мозку і з'єднують її з ядрами черепних нервів, що знаходяться в довгастому мозку (bulbus).
Ці шляхи є частиною пірамідного рухового шляху і позначаються як кортико-нуклеарні (від лат. cortic. - Кор nucleus - ядро). Кортико-нуклеарні шляху, які позначаються також як кортико-ядерні, мають представництво в корі, тобто центральній частині мозку, тому парез м'язів, що виникає при їх ураженні, називають центральним. Основним його проявом є гіпертонус м'язів. У зв'язку з цим псевдобульбарний параліч позначається як спастичний, і форма дизартрії, викликана ним, носить відповідно назва спастичною. Псевдобульбарние паралічі є, як правило, наслідком двостороннього ураження кортико-нуклеарні шляхів. У разі одностороннього пора...
