зки не постраждалий, протилежний (контрлатеральний) шлях забезпечує компенсацію виникає порушення м'язової іннервації. Виняток становлять лише м'язи нижньої частини обличчя та мови. Їх іннервація є переважно односторонньою.
Псевдобульбарная дизартрія рідко виступає ізольовано. Як правило, вона є компонентом різноманітних неврологічних захворювань. Це обумовлено проходженням кортико-нуклеарні шляхів практично через всю товщу мозку і, отже, великою ймовірністю їх потрапляння в зону вогнища основного захворювання. Цим же пояснюється те, що у хворих з псевдобульбарний дизартрією нерідко є супутні симптоми у вигляді парезів кінцівок, порушення чутливості та інших розладів.
Найбільш яскраво спастичний параліч мовних органів проявляється в рухах мови. Якщо дати хворому завдання висунути його з порожнини рота і покласти на нижню губу, то можна побачити зміни трофіки: мова товстий, набряклий, всією масою підтягується назад, спинка вигнута. Це створює загрозу перекриття входу в глотку і порушення дихання. Амплітуда рухів мови зменшена, його кінчик загинається до підборіддя. Підняти мову вгору, підтягнути його до носа - це викликає ще більші труднощі. Хворий намагається допомогти собі нижньою губою і щелепою. Він з силою натискає на мову, щоб утримати його в верхньому положенні. Інакше кажучи, при підйомі мови вгору має місце характерна для псевдобульбарной дизартрії сінкінезія (супутнє рух). При бульбарної дизартрії, як правило, спостерігається відхилення мови в бік (Девіація), на відміну від псевдобульбарной дизартрії, при якій можливе однакове натяг м'язів з двох сторін, і тому його розташування при висовиваніі на середній лінії.
Крім м'язів мови, в гипертонусе знаходяться також м'язи глотки, гортані, дихальної мускулатури. Глотковий рефлекс різко підвищений. Через гіпертонусу "піднебінна фіранка" не встигає закривати прохід у ніс, і це обумовлює появу носового відтінку мови, як і при бульбарної дизартрії, - "відкрита гугнявість". Напруженість м'якого піднебіння змінює властивості резонаторів. Це ще більше погіршує носової відтінок, викликаний прямий витоком повітря ніс. Спастичний парез голосових зв'язок робить голос хрипким, напруженим, а паретичне стан дихальних м'язів призводить до того, що мовне дихання стає коротким, імпульсивним, гучним.
Слід враховувати, що при псевдобульбарний дизартрії вибірково порушуються довільні рухи, мимовільні можуть здійснюватися набагато краще. Отже, немає постійної неможливості здійснити рух, як це буває при бульбарної дизартрії. Такі особливості спастичного паралічу обумовлюють те, що нездатність здійснювати довільні рухи часто дисоціює зі здатністю м'язів виражати різні емоційні стани, радість, смуток, здивування та інше. Іноді ця здатність виступає в гіпертрофованому вигляді, проявляючись у насильницькому плачі і сміху.
Ще однією відмінністю паралічу від бульбарного є те, що при ньому немає порушень електровозбудімост...
