льшості хворих у паралітичної стадії ще виражені загальномозкові явища: сонливість, неспокійний сон або безсоння, підвищення збудливості або, навпаки, млявість. У деяких хворих відзначаються легкі менінгеальні симптоми.
Паралітична стадія триває недовго (іноді тільки кілька днів, іноді тиждень, рідше 2 тижні) і змінюється відновлювальних періодом без різких кордонів.
Відновлювальна і залишкова, або резидуальная, стадії
Паралітична стадія змінюється без будь-якої певної межі відновної стадією. Паралічі починають поступово регресувати, причому м'язи, паралізовані пізніше, відновлюються раніше. Одночасно з наростанням активних рухів або частіше дещо пізніше з'являються або посилюються сухожильні рефлекси. Нерідко в восстанавливающихся м'язах при спробі до активних рухів спостерігається тремтіння. Ступінь відновлення надзвичайно різна. p> Одночасно з початком відновленням рухів, а частіше раніше, зникають головні болі, розлади тазових органів, підвищена пітливість і помітно поліпшується загальний стан. Іноді зменшується і зникає больовий синдром.
М'язи, функція яких відновлюється погано, залишаються в'ялими, атоничной, в них швидко розвивається атрофія. В уражених м'язах наступають зміни електровозбудімості. Досвід показує, що навіть при повній реакції переродження при наполегливому і тривалому лікуванні можливе часткове відновлення функції. У початку відновлювальної стадії зменшення паралічів і парезів йде швидко, з плином часу темп відновлення все більше сповільнюється.
Термін, під час якого ще можливо відоме поліпшення, визначається в 1 - 3 роки. Деяке поліпшення можливо і значно пізніше цього строку, але воно не постійно і незначно. Зрештою залишаються стійкі порушення, і цей період (стадію) називають залишковим, або резидуальних. У цій стадії відзначаються різноманітні поєднання паралічів і парезів різних м'язів, деформація кінцівок і тулуба, контрактури. Приєднується також відставання в рості кісток і зміна положення суглобових поверхонь. Розвиток важких контрактур і деформацій можна попередити правильним положенням і відповідним лікуванням у паралітичної і відновної стадіях хвороби. Трофічні порушення з'являються в відновлювальної, але особливо виражені в резидуальної стадії. Шкіра уражених кінцівок ціанотична, холодна, шорстка, легко піддається Ознобленіе. Виражені судинні порушення. Трофічні порушення в сухожиллях і зв'язковому апараті можуть призводити до розвитку бовтаються суглобів, а іноді до вивихам.
Зрідка спостерігаються трофічні виразки. Пролежнів зазвичай не буває, але потертості стоп при деформації ніг досить часті. Кістки уражених кінцівок часто відстають у рості і стоншуються. Рентгенографічно встановлені остеопороз і атрофія кісткової тканини. p> Після проведення масової вакцинації населення живої атенуйованої вакциною ретельні вірусологічні дослідження (виділення вірусу, серологічні реакції) показують, що ...
