приріст ОЦК внаслідок внутрішньовенного вливання розчину декстрану-40 може майже в 2 рази перевищувати обсяг інфузії.
Декстран з дуже високою молекулярною масою (більше 150 000 Д) може призвести до агрегації крові. У той же час препарати з молекулярною масою від 40000 Д і нижче не збільшують швидкість аглютинації.
Полиглюкин і реополіглюкін являють собою відповідно 6% і 10% розчини полісахариду на основі 0,9% розчину NaCl. Можливі варіанти виробництва декстранів без хлориду натрію або зі спеціальним збагаченням Ca + +, Mg + +, K +, лактатом (наприклад, Longasteril - 70 c електролітами) або без хлориду натрію з додаванням 5% і 20% сорбіту.
На сьогоднішній день розроблені та запропоновані для широкого клінічного застосування ряд абсолютно нових і перспективних, з гемодинамічної точки зору, препаратів.
рондекс - 6% розчин радіалізірованного декстрану з молекулярною масою 65000 В± 5000 Д в 0,9% розчині хлориду натрію. Препарат схожий на поліглюкін, проте володіє перевагами у вигляді зниженої майже в 1,5 рази в'язкості і зменшеним розміром макромолекул, а також наявністю дезінтоксикаційних властивостей.
рондекс-М - модифікований препарат рондекс, насичений карбоксильними групами. Препарат додатково володіє інтерфероніндуцірующей активністю. По виразності гемодинамічного дії рондекс-М відповідає поліглюкіну, а за впливом на мікроциркуляцію і тканинної кровотік - реополіглюкіну.
В даний час в світі застосовують більше 50 різних препаратів на основі желатину. Найбільш відомий у нашій країні желатіноль розроблений у Ленінградському НДІ гематології та переливання крові в 1961 р. За своїй біологічній природі желатин є денатурованим білком, отриманим з коллагенсодержащих тканин великої рогатої худоби в результаті ступінчастою теплової та хімічної обробки.
Сучасна класифікація інфузійних середовищ на основі желатину передбачає виділення трьох основних типів продукції:
1) розчини на основі оксіполіжелатіна (Helifundol, Gelofusal),
2) розчини на основі модифікованого рідкого желатину (Gelofusin, Physioge, Plasmion, Geloplasma),
3) розчини на основі желатину, приготованого з сечовини (Haemaccel). p> Желатиноль - являє собою 8% розчин частково гидролизированного харчового желатину, одержуваного з коллагеносодержащіх тканин великої рогатої худоби, містить пептиди різної молекулярної маси (5000 - 100000 Д). Волемічний ефект нетривалий (волемічний коефіцієнт В»0,5). Середня молекулярна маса більшості препаратів знаходиться в межах 30000-35000 Д. У порівнянні з ними, вагова молекулярна маса вітчизняного желатиноля дорівнює 20 000 Д (діапазон молекулярно-масового розподілу від 5000 до 100000 Д).
Необхідно враховувати, що сила зв'язування води желатиною набагато менше, ніж у декстранів (обсяг заміщення 50 - 70%), а ефект менш тривалий (не більше 2 год). Найважливішою відмінною особливістю кровозамінників на основі желатину є висока колоїдно-осмотичний ти...
