ньої частини щоки до Підщелепна лімфатичних вузлів. Ці рухи повторюють 1-2 рази на неураженої стороні, а потім одночасно і на ураженій (дуже обережно). У перші дні масаж триває 5-7 хв, потім збільшується до 15-17 хв.
До спеціальних прийомам масажу відносять метод В«реедукацііВ» (позначення того або іншого м'яза або групи м'язів). Технічно цей прийом виконується як поздовжнє розтирання і розминання черевця м'яза в різних її станах - розслабленому або в різній ступеня напруги. Потряхіваніе, мелкоточечная вібрація, а також її короткочасне чутливе (на межі больового) притиснення теж відносяться до прийомам реедукаціі.
Особливо часто цей прийом використовується при лікуванні наслідків невритів лицьового нерва. При цій патології В«ювелірнеВ» використання реедукаціі проводиться зсередини рота (З боку слизової оболонки) і вимагає від інструктора знання розташування окремих м'язових груп (особливо виличної м'язи, трьох окремих волокон квадратної м'язи верхньої губи, м'язи сміху, трикутної і щічної м'язів).
На додаток до реедукаціі м'язів з боку слизової оболонки рота аналогічно впливають на ці м'язи зовні, через шкіру, захоплюючи і ті м'язи, які можна масажувати тільки зовні, - лобові, носові, області верхнього та нижнього століття, подбородочную, а також всі м'язи шиї - спереду і ззаду. Технічно ці прийоми масажу проводять з невеликою інтенсивністю, обережно, без значного зміщення шкіри обличчя, щоб не збільшувати глибину і довжину основних зморшок і складок - Носогубній, лобових, кута ока і рота і т.д. Сприятливо і чергування в протягом одного сеансу звичайного масажу і реедукаціі м'язів з боку слизових оболонок і зовні. Бажано, щоб прийоми реедукаціі чергувалися з активними диференційованими напруженнями цих м'язів.
Лікувальна гімнастика проводиться в малих дозах і має суто виборчий характер. Основна увага на першому етапі приділяється м'язам непораженной сторони: а) дозованому напрузі і розслабленню окремих м'язів (наприклад, виличної, м'язи сміху) і цілих м'язових груп (виличної, щічної і кругової м'язи ока); б) ізольованої напруги (і розслабленню) тих м'язових груп, які забезпечують певну міміку (усмішка, сміх, увагу, печаль, плач) або активно беруть участь в артикуляції деяких губних звуків (п, б, м, в, ф, у, о), в) мінімально помітним м'язовим напруженням, особливо в м'язах, що оточують ротову щілину. Всі ці вправи для м'язів непораженной сторони мають попередній, тренувальний характер і спрямовані на підготовку до ефективним занять в основному періоді. Заняття гімнастикою триває 10-12 хв і повторюється 2 рази протягом дня.
В основному періоді (з 10-12-го дня від початку захворювання до 2-3 міс) починається, як правило, спонтанне відновлення функції м'язів, а також проводиться активне лікування спеціальними фізичними вправами та іншими методами ЛФК.
Лікування становищем. Т...
