аво, що цей ефект зберігався через добу після введення препарату. Це видається важливим, якщо враховувати тривалість діуретичного дії.
Як вже згадувалося, на першому етапі дослідження не було відзначено достовірного посилення екскреції креатиніну у щурів після введення їм хлорацізіна, на підставі чого припустили, що ефект препарату пов'язаний головним чином з пригніченням канальцевої реабсорбції натрію і води. Однак більш ретельне дослідження величин клубочкової фільтрації і канальцевої реабсорбції у щурів показало, що добова фільтрація під впливом хлорацізіна істотно підвищується разом із зниженням відносної реабсорбції, що є важливим чинником, що обумовлює сечогінні властивості препарату (Воронцов В. В., 1975). Посилення фільтрації можна пояснити як змінами ниркової гемодинаміки, так і почасти зниженням концентрації білка в плазмі, що, окрім підвищення внутрішньосудинного об'єму і зниження показника гематокриту (Воронцов В. В., 19756), безсумнівно впливає і на канальцеву реабсорбцію. Як вже говорилося, на реабсорбцію в проксимальному відділі впливають фізичні чинники. Вивчення транспорту В«осмотично вільноїВ» води при введенні хлорацізіна при різних рівнях гідратації вказує на таку можливість. Крім того, посилення мозкового кровотоку може знизити осмотичний градієнт в мозковій речовині. Дійсно, під впливом хлорацізіна знижується концентрація натрію у внутрішньому відділі мозкової речовини нирки щура на 29%, в зовнішньому мозковій речовині - на 17%, тоді як в кірковій речовині змін відзначено не було (Воронцов В. В., 1975).
Таким чином, діуретичну та натрійуретичну дію хлорацізіна пов'язано з збільшенням клубочкової фільтрації і ослабленням відносної канальцевої реабсорбції, однією з причин яких є зміни гемодинаміки, підвищення внутрішньосудинного об'єму і зміна фізико-хімічних властивостей крові. Закінчуючи главу про серцево-судинних засобах, відзначимо вплив на нирки деяких антиаритмічних засобів. Це питання тільки починає досліджуватися. Так, лідокаїн при внутрішньовенному введенні собакам 1 мг/кг не змінює фільтрацію і нирковий кровообіг, тоді як новокаїнамід в дозі 10 мг/кг внутрішньовенно, що не змінюючи істотно загальну гемодинаміку, викликає короткочасне (на 30 хвилин) зменшення клубочкової фільтрації і більше тривале зниження ниркового кровотоку.
2. Антидіуретичний засоби
Єдиною групою речовин для лікування хворих на нецукровий діабет до початку 60-х років були препарати нейрогіпофіза. У 1959 р. з'явилося кілька несподіване повідомлення про здатність хлортіазід, першого потужного діуретика тіазидового ряду, зменшувати діурез при нецукровому діабеті. Той же ефект надав більш місцями діуретик дихлотиазид. Цей певною мірою дивний факт був підтверджений як в дослідах на щурах з експериментальним нецукровий діабет, так і при численних клінічних спостереженнях.
Антидіуретична дія препаратів тіазидового ряду при нецукровому діабеті не має поки ще задовільного...
