творень, випинань не відзначається. Симптоми подразнення очеревини негативні. Розміри печінки по Курлову 8х7х6 см, печінка не виступає з-під краю реберної дуги. Край печінки пальпаторно безболісний, поверхня гладка, що не загострений, тугоеластіческой консистенції. Селезінка перкуторно не збільшена, пальпаторно не визначається. p>
Висновок: СИСТЕМА ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ без особливостей. br/>
Сечостатева система
Поперекова область не змінена. Нирки не пальпуються. Симптом поколачивания негативний з обох сторін. Статеві органи розвинені правильно, за чоловічим типом. Фімоз головки статевого члена. Сечовипускання не утруднене. Діурез без особливостей. p> Висновок: сечостатева система без особливостей.
Додаткові методи обстеження
Клінічний аналіз крові
Еритроцити 3.58 х 1012/л
Гемоглобін 90 г/л
ЦП 1.0
Тромбоцити 210 х 109/л
Лейкоцити 5.7 х 109/л
паличкоядерні 1%
сегментоядерні 45%
еозинофіли 1%
лімфоцити 46%
моноцити 7%
ШОЕ 8 мм/год
Біохімічний аналіз крові
Загальний білок 64,5 г/л
Фібриноген 2.66 г/л
Глюкоза 4.5 ммоль/л
Загальний білірубін 7.86 мкмоль/л
Непрямий білірубін 6.22 мкмоль/л
Прямий 1.64 мкмоль/л
Час рекальцифікації плазми 2 '46 "
ПТІ 91 г/л
Глюкоза крові 3.6 ммоль/л
Сечовина 4.2 мг/л
Аналіз сечі
Кількість 100 мл
Колір солом'яно - Жовтий
Питома вага 1019
Прозорість не полная
Білок - p> Цукор - p> Жовчні пігменти -
Клітини плоского епітелію -
Клітини ниркового епітелію -
Еритроцити - p> Лейкоцити - p> Циліндри - p> Солі оксалати
Ацетон - p> ЕКГ
Ознаки гіпертрофії обох шлуночків. Неповна блокада правої ніжки пучка Гіса. p> Рентгенографія органів грудної клітини
Легеневі поля прозорі. У кореневій і перікорневой зонах, базальних відділах відзначається незначне збільшення щільності легеневої тканини. Коріння не диференціюються. Серце кулястої форми. Зліва - талія поглиблена, збільшена III і IV дуга. Праворуч - значне збільшення II дуги. Аорта не змінена. p> Ознаки застою по малому колу. Гіпертрофія обох шлуночків . p> Попередній діагноз: ДМШП - реканализация, НК I, анемія I ступеня.
Диференціальний діагноз
У першу чергу у даного хворого ДМШП слід диференціювати з ДМПП. При фізикальному обстеженні у разі ДМПП переважатиме клініка недостатності кровообігу по великому колу кровообігу - набряки нижніх кінцівок, гепато-ліенальний синдром, асцит; чого у хворого ми не спостерігаємо. При перкусії меж серця ми виявимо збільшення правої межі відносної тупості серця - у разі компенсованого пороку, і збільшення всіх кордонів при приєднанні гіпертензії по малому колу.
При аускульта...
