клітковина розвинена помірно. Подніжечеллюстние, задньоийні, привушні групи лімфовузлів збільшені до 2,5 - 3 см, мягкоеластіческой консистенції, не спаяні з навколишніми тканинами, при пальпації злегка хворобливі. Інші групи л/в без особливостей. Щитовидна залоза не пальпується.
Система органів дихання
Дихання через ніс утруднено через гіпертрофованих піднебінних і язикоглоткового мигдалин. Грудна клітина - циліндричної форми, деформована по середній лінії тіла в області грудини - утворює конусовидное випинання - В«серцевий горбВ». Напрямок ходу ребер - косе. Міжреберні проміжки виражені помірно. Епігастральній кут близько 70 градусів. Надключичні і підключичні ямки виражені добре. Ключиці розташовані симетрично. Хребет не деформований. Права лопатка на рівні лівої. Тип дихання - Змішаний. Грудна клітка рівномірно бере участь в акті дихання. Дихання ритмічне, середньої глибини Частота дихання у спокої 20 на хвилину. При порівняльній перкусії - Незначне притуплення в нижніх відділах легенів. Межі легень в нормі. Активна рухливість нижнього легеневого краю 6 см. При аускультації - дихання везикулярне, ясне, в нижніх відділах злегка ослаблене.
Висновок: є слабкі ознаки недостатності кровообігу по малому колу, застою, легеневої гіпертензії.
Система органів кровообігу
Верхівковий поштовх визначається, пальпаторно в V міжребер'ї ліворуч на перетині зі серединно-ключичній лінією, сильний, високий, розлитої. Пальпаторно визначається серцевий поштовх.
Межі відносної тупості серця:
Правий - На 1,5 см назовні від правого краю грудини в IV міжребер'ї. p> Верхня - Верхній край Ш ребра зліва по лінії між sternalis et parasternalis. Ліва - у V міжребер'ї, на перетині зі серединно-ключичній лінії зліва. p> Межі абсолютної тупості серця:
Правий - В IV міжребер'ї по лівому краю грудини. p> Верхня - На рівні IV реберного хряща зліва по лінії між sternalis et parasternalis. p> Ліва - У V міжребер'ї, на перетині зі серединно-ключичній лінії зліва.
Аускультативно:
Ритм серця правильний, ЧСС - 100 за хвилину. Тониприглушені, акцент II тону над аортою. Виражений систолічний шум в усіх точках аускультації, максимально виражений в IV міжребер'ї по лівому краю грудини.
Пульс на променевої артерії (справа і зліва) - 100 на хвилину. Артеріальний тиск 110/60 мм рт. ст.
Висновок: ознаки кардиомегалии, ДМШП, ознаки недостатності кровообігу.
Система органів травлення
Мова - блідий, помірно обкладений білим нальотом, вологий. Слизові оболонки блідо-ціанотичний, вологі.
Живіт - Правильної форми, в розмірах не збільшений, пупок втягнутий, Обидві половини живота симетрично беруть участь в акті дихання. Перкуторно - безболісний. Поверхнева пальпація - живіт м'який, безболісний Розбіжностей прямих м'язів живота локальних у...
