різких деформацій суглобової головки.
При рентгенографії за методом Шуллера, визначаються розміри верхньо і задньо суглобової щілин, характер зміщення суглобової головки при відкриванні рота, проте неминучі проекційні спотворення.
Самое виразне зображення елементів суглоба дає томографія - метод пошарового рентгенографії, що дозволяє отримати зображення певного шару скронево - нижньощелепного суглоба, розташованого на тій чи іншій глибині. Дослідження виробляється на спеціальному апараті томографі. Найбільш інформативна бічна томографія суглоба. Хворого укладають на живіт. Голову повертають в профіль таким чином, щоб досліджуваний суглоб прилягав до касеті з плівкою. Саггитальной площину черепа повинна бути паралельна площині столу. Глибина зріз: 2 - 2.5 см. Бічна томограма дає уявлення про всіх кісткових елементах суглоба і їх взаєминах, відображає сусідні відділи черепа, потрібні для різних вимірів, дозволяє за непрямими ознаками (Рентгенологічної проекції суглобової щілини) судити про покривних хрящах і диску, вивчити функцію зчленування, структуру сочленованних поверхонь.
У ортопедичної стоматології томограми знімають при змиканні щелеп в центральної оклюзії, а також при фізіологічному спокої нижньої щелепи. Для отримання ідентичних томограм використовують спеціальні пристосування, фіксують голову в певному положенні. Для аналізу томограм проводять вихідну лінію, що сполучає нижній край суглобового горбка і зовнішнього слухового проходу. З центру суглобової головки проводять перпендикуляр і дві лінії по кутом 45 ', за якими визначають ширину суглобової щілини в передньому, верхньому і задньому відділах. Ширину суглобової щілини між скатом суглобового горбка і передньою поверхнею суглобової головки позначають як передньо-суглобову щілину, між дном суглобової ямки і верхньою поверхнею суглобової головки - як верхньо-суглобову щілину, між задньою поверхнею суглобової головки і зададне-суглобовий відростком - як задньо-суглобову щілину.
При оцінці рентгенограм може бути виявлена ​​переднє, центральне і заднє положення суглобової голівки, характерне для ортоггнатіческого, прямого прикусу і глибокого-різцевого перекриття, а також зсув суглобової головки вгору, вниз, вперед і назад, що спостерігається при патологічних станах зубощелепної системи.
У випадку дефектів зубних рядів рентгенограми слід отримати при фіксації нижньої щелепи в необхідному положенні, використовуючи воскові базиси з оклюзійними валиками.
Найбільш поширеним ураженням скронево-нижньощелепного суглоба є артроз або деформуючий артроз. Ці процеси мало відрізняються один від одного, і за своєю природою є дегенеративними НЕ запальними поразками. Причина їх - зміна функції жування (освіта фіксованого функціонального центру розжовування), характеру оклюзійних контактів, характеру і сили навантаження на суглобові відділи кісток. Внаслідок рухливості особливо схильний до змін внутрішньосуглобової меніск. Кісткова...
