ішньої крилоподібні м'язи, вказівний палець направляють по слизовій оболонці вестибулярної поверхні альвеолярного відростка верхньої щелепи дистально і вгору за верхньо-щелепної бугор. У місці прикріплення нижньої частини м'язи є тонкий шар жирової клітковини, тому м'яз добре прощупується. При пальпації власне жувальної м'язи, хворого просять стиснути зуби і визначаю передній край м'яза. Великий палець розташовують на цьому краї, а інші - на задньому краї м'язи. Так встановлюють ширину м'язи. Вказівним пальцем іншої руки пальпують м'яз з боку шкіри або порожнини рота. Знайшовши хворобливі ділянки, порівнюють їх з чутливістю протилежної сторони. Скроневу м'яз пальпируют екстраорально - в області скроні і інтраорально - у місці прикріплення до вінцевої відростку. При змінах у зубо-щелепної системі, провідних до дистальному зсуву нижньої щелепи і захворюванню суглоба може бути виявлена ​​болючість при пальпації потиличних, шийних м'язів і м'язів дна порожнини рота. При диференціальної діагностики захворювань суглоба і поразок трійчастого нерва пальпують точки виходу гілок трійчастого нерва з кісткових каналів.
Перераховані дослідження слід вважати основними, тому, що тільки після їх проведення лікар може вирішити, які інші методи слід застосувати для розпізнавання хвороби. У стоматології найбільш розроблені рентгенологічне дослідження і цітодіагностіка.
Рентгенологічне обстеження
До рентгенологічним методам обстеження суглобів відносяться звичайна оглядова рентгенографія при спеціальних укладках і томографія. В особливих випадках застосовується контрастна рентгенографія, при якій в порожнину суглоба вводять спеціальне контрастну речовину.
Рентгенологічне розпізнавання захворювань скронево - нижньощелепного суглоба утруднено внаслідок особливостей будови і функції цього зчленування, а також з - за того, що різні за природою захворювання його мають однакові симптоми, але різний генез. Недостатнє знайомство клініцистів з причинами захворювань скронево-нижньощелепного суглоба, будовою його, є джерелом великої кількості діагностичних помилок.
Для правильної діагностики захворювань необхідно знати закономірності будови елементів суглоба і зміни цих співвідношень при різних рухах нижньої щелепи. Величина і форма компонентів суглоба схильні до значних індивідуальних коливань і знаходяться в прямій залежності від довжини і ширини мозкового і лицьового відділів черепа.
На рентгенограмах, знятих за методом Парма, форма кісткових елементів суглоба значно відрізняються від анатомічних. При рентгенографії з закритим ротом, суглобова щілина і контури суглобової ямки не виявляються, так як перекриваються тінню кісткових утворень. Верхній полюс голівки виявляється тільки на знімках з відкритим ротом, тому неможливо встановити співвідношення елементів суглоба при змиканні щелеп у центральній оклюзії. Цінність знімка в можливості визначення...
