тебрально ліворуч, хрипів немає.
Серцево-судинна система
Серце. При огляді області серця серцевого горба, посилення верхівкового поштовху, випинань в області аорти, пульсації над легеневою артерією, а також пульсації в ортостатичної і кліностатіческом положеннях виявлено.
При пальпації серцевої області верхівковий поштовх визначається в V міжребер'ї, досередини від серединно-ключично лінії на 2 см, не розлитої (ширина 2 см), не посилений. Поштовх правого шлуночка не визначається. Пальпація підстави серця і детальна пальпація області аорти і області легеневого стовбура інформації не дає, болючості при обмацуванні не виявлено.
Перкусія серця
Кордон Відносна тупість Абсолютна тупість
Правий 1.5 см назовні від правого краю грудини Лівий край грудини
Верхня Середина III ребра IV ребро
Ліва 2 см досередини від серединно-ключично лінії ---
Межі серця відповідають нормі.
Розміри серця: поперечник (сума двох відстаней правої і лівої меж серця від серединної лінії тіла) --- 12 см, довжині (відстань від правого атриовазального кута до крайньої лівої точки контуру серця) --- 13 см.
Ширина судинного пучка --- 5,5 см. Серце має нормальну конфігурацію.
При аускультації серця в ортостатичної і кліностатіческомположеннях при спокійному диханні і його затримці вислуховуються приглушені тони серця. Ослаблення, розщеплення і роздвоєння тонів серця, ритму галопу, додаткових тонів (клацання відкриття мітрального клапана, систолічний тон), виявлений систолічний шум. Другий тон на легеневій артерії не акцентувати. p> Аорта і судини
Пульсації аорти не виявлено. Звитості і видимої пульсації області скроневих артерій, симптому Мюссе і капілярного пульсу немає. Відня кінцівок не переповнені. Судинних зірочок на кінцівках не спостерігається. У межлопаточном просторі є мережа розширених капілярів на рівні верхніх грудних хребців. Венний пульс не визначається. Артеріальний пульс на обох променевих артеріях має однакову величину; пульс рітмічен (pulsus regularis), частота --- 100 в хвилину, дефіциту немає, слабкого наповнення. Пульсовахвиля пальпується на скроневих, сонних, стегнових, підколінних і артеріях стопи. Аритмії немає. p> При аускультації артерій і вен вислуховуються I і II тони на aa.carotis communis і aa.subclaviae, на інших артеріях тонів немає. p> Артеріальний тиск:
Систолическое Діастолічний
Правий рука 120 мм рт. ст. 80 мм рт. ст.
Ліва рука 120 мм рт. ст. 80 мм рт. ст.
Травна система
Живіт нормальної форми. Рідина в черевній порожнині методом флуктуації не визначається. Ознак розлади портального кровотоку, тромбозу і здавлення vv. cavae superior et inferior у вигляді голови медузи і посилення судинної мережі на черевній стінці не виявлено. Грижовоговипинань в області пупка, пахових областях, у сфері білої лінії живота немає. Ознак метеоризму, видимої перистальт...
