ться частими позивами на дефекацію і сечовипускання. Стілець більше 20 разів на добу, нерідко число дефекацій важко порахувати ("стілець без рахунки "). Період розпалу хвороби триває 5-10 днів. Одужання відбувається повільно, до 3-4 тижнів, повна нормалізація слизової оболонки кишечника відбувається через 2 місяці і більше.
Діагноз хронічної дизентерії встановлюється у випадку, якщо захворювання триває більше 3 місяців.
Ускладнення дизентерії
Серед ускладнень хвороби найбільш частими є: інфекційно-токсичний шок, інфекційно-токсичне ураження нервової системи, перитоніт, пневмонія.
Діагностика дизентерії
Діагностика дизентерії грунтується на результатах обстеження хворого. Велике діагностичне значення має огляд калу, при якому можна виявити домішка слизу з прожилками крові. Лабораторне підтвердження дизентерії проводиться бактеріологічним і серологічним методами. Бактеріологічний метод (висів шигел з випорожнень) при 3-кратному дослідженні забезпечує підтвердження діагнозу у 40-60% хворих. Прискорена діагностика гострих кишкових діарейних інфекцій може здійснюватися за виявленню антигенів збудників і їх токсинів в биосубстратах - слині, сечі, калі, крові. З цією метою використовують імунологічні методи, що володіють високою чутливістю і специфічністю: імуно-ферментний аналіз (ІФА), реакція аглютинації латексу (РАЛ), реакції коагглютинации (РКА), імунофлуоресценції (РІФ), полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР).
В
Лікування дизентерії
Лікування хворих на дизентерію повинно бути комплексним і строго індивідуалізованим. Постільний режим необхідний, як правило, тільки для хворих важкими формами хвороби. Хворим з середньотяжким формами дозволяється виходити в туалет. Хворим легкими формами призначають палатний режим і лікувальна фізкультура.
Одним з найважливіших доданків в комплексній терапії кишкових хворих є лікувальне харчування. У гострому періоді при значних кишкових розладах призначають стіл № 4; з поліпшенням стану, зменшенням дисфункції кишечника і появою апетиту хворих переводять на стіл № 2, а за 2-3 дні перед випискою зі стаціонару - на загальний стіл.
Призначати хворому антибактеріальний препарат необхідно з урахуванням відомостей про "Територіальному пейзажі лікарської стійкості", тобто чутливості до нього шигел, що виділяються від хворих в даній місцевості в останній час. Комбінації з двох і більше антибіотиків (хіміопрепаратів) призначаються тільки у важких випадках.
Тривалість курсу лікування дизентерії визначається поліпшенням стану хворого, нормалізацією температури тіла, зменшенням кишкових розладів. При среднетяжелой формі дизентерії курс терапії може бути обмежений 3-4 днями, при важкою - 4-5 днями. Зберігається в період раннього одужання легка дисфункція кишечника (кашкоподібний стілець до 2-3 разів на добу, помірні явища метеоризму) не повинні служити приводом для продовження антибактеріального л...
