/p>
В· Антіфосфолпідний синдром,
В· Холестатичний гепатоз та ін
Методи лікування, засновані на процесі дифузії
Висока ефективність застосування ГД в Нині обумовлена ​​високою проникністю і кліренсом діалізної мембрани по креатиніну і сечовини.
гемодіафільтрації представляє собою комбінацію дифузії і гемофільтрації у великому обсязі, що робить її більш ефективною при високому кровотоці, що перевищує 350 мл/хв. Послідовна ультрафільтрація з ГД дозволяє розділити процеси ГД і ультрафільтрації у вагітних з нестабільною гемодинамікою, що погано переносять ультрафільтрацію через зниження осмоляльності крові.
ПД є перспективним методом лікування ниркової недостатності, особливо широко поширення за кордоном. Перевагами методу є простота застосування, можливість використання в домашніх умовах і у пацієнтів з патологією судин.
Методи лікування, засновані на процесі фільтрації (конвекції)
З 70-х років у практичній медицині використовуються методи ізольованою ультрафільтрації (ІУФ) і гемофільтрації (ГФ).
Дані методи успішно застосовуються у вагітних з нирковою недостатністю, при лікуванні серцевої недостатності, при ішемічній хвороби серця, вроджених і набутих вадах серця, кардіоміопатії, резистентності до діуретиків для усунення гіпергідратації, при лікуванні нефротичного синдрому, ги-перосмоляльной комі, при важких екзогенних інтоксикаціях, при гнійно-септичних ускладненнях.
Механізм їх дії полягає в конвекційному звільнення крові від води і розчинених у ній речовин шляхом створення підвищеного позитивного гідростатичного тиску з боку крові або розрідження із зовнішнього боку напівпроникною мембрани. Надлишок рідини (Гіпергідратація) призводить до тяжких наслідків для хворого. З'являються серцева недостатність, асцит, гідроторакс, набряк легенів, набряк мозку. Дія діуретиків при цьому, особливо при серцевій недостатності, не завжди ефективно, важко прогнозується і може викликати зміни електролітного складу, що особливо несприятливо при порушеннях серцевого ритму. ІУФ дозволяє негайно почати видалення рідини, видаляти із заданою швидкістю, в потрібному обсязі і при необхідності припинити його, приводячи до усунення гіпергідратації, купірованію набряку легенів, мозку і т.д. Хороша переносимість ІУФ обумовлена ​​стабільним електролітним складом і осмоляльністю плазми, підвищенням онкотичного тиску плазми. Це забезпечує адекватний приплив інтерстиціальної рідини в судинне русло.
Метод ГФ найбільш часто застосовується при нирковій та печінковій недостатності, отруєннях і злоякісної гіпертонії.
Обсяг виведеної рідини при ГФ зазвичай істотно більше такого при ІУФ (у 10-20 разів) і може складати 20-80 л, що порівнянно із загальним об'ємом води в організмі, а іноді і перевищує його. Таким чином, заміна значної частини води звільняє організм шляхом конвекції від великої кількості розчинених у воді сполук (сечовина,...
