ці велике значення має механізм компенсаторного дії засобів ЛФК, забезпечує перебудову виникають у ході хвороби пристосувальних реакцій з посиленням їх компенсаторного ефекту. Таке компенсаторне дію фізичних вправ пов'язано з виниклим в еволюції і генетично закріпленим пристосуванням фізіологічних функцій до потреб м'язової роботи, обумовлюючи перебудову знову виникає компенсаторною реакції по вже наявному стереотипу. Так протікають зміни зовнішнього дихання при дихальній недостатності. До включення фізичних вправ і масажу в клінічній картині хвороби чільне місце займає задишка - патологічна приспособительная реакція на недолік кисню, що протікає з надмірною вентиляцією при різкому зниженні коефіцієнта використання кисню. Вентиляція легенів здійснюється переважно за рахунок частоти дихання при зменшенні його глибини. Включення гімнастичних вправ у повільному темпі супроводжується поглибленням і урежением дихання, збільшенням альвеолярної вентиляції і зростанням коефіцієнта використання.
Схематично тактика лікарських дій при призначенні ЛФК хворій дитині представляється наступним чином:
В· визначення діагнозу і постановка лікувальних завдань;
В· визначення показань до ЛФК, виходячи із зіставлення патогенезу захворювання або травми з механізмами лікувального дії;
В· уточнення лікувальних завдань, що вирішуються переважно засобами ЛФК;
В· підбір засобів ЛФК для вирішення поставлених завдань і вибір оптимальних форм їх застосування. За відсутності в штаті лікувального закладу інструктора ЛФК з вищою освітою (методиста), лікар визначає методику проведеної дитині лікувальної фізкультури;
В· оформлення призначень з ЛФК;
В· лікарський контроль і оцінка ефективності застосовуваних засобів.
Специфіка підбору засобів ЛФК при дитячих захворюваннях полягає в тому, що лікареві доводиться керуватися не тільки відповідністю засобів ЛФК лікувальним завданням, а й віковими особливостями хворих дітей. Лікувальна гімнастика при правильному обліку цих обставин дозволяє попередити можливу затримку в розвитку рухів дитини, забезпечити відповідність ЛФК найважливішого дидактическому принципом доступності. За віком дитини повинні підбиратися не тільки загально-розвиваючі вправи, рухливі ігри, а й спеціальні вправи. Вибір засобів ЛФК грунтується на даних вікової фізіології і насамперед фізіології рухів. Відібрані для досягнення лікувальних цілей фізичні вправи, масаж, рухливі ігри аналізуються за їх відповідністю віком дитини і доповнюються вправами, необхідними для тренування наявних рухових навичок (для дітей раннього віку - повзання, поворотів, змін положення тулуба і т.д.; для дітей старшого віку - навику постави, ходьби, бігу, метання і т.д.), якщо вони відповідають призначеному руховому режиму.
При підборі засобів ЛФК важливо враховувати також психомоторне розвиток, тому що хвора дитина нерідко відстає від вікової норми. При цьому не тільки виключають раніше намічені ...
