с не виражений. p align="justify">. При огляді випинання в області серця (серцевий горб) не визначається. p align="justify">. Видима пульсація в області серця (аорти, легеневого стовбура, серцевого поштовху), надчревная пульсація-не виявлено. p align="justify">. Верхівковий поштовх: локалізується в п'ятому лівому міжребер'ї на 1 см досередини від лівої среднеключичной лінії. За характером-позитивний; по висоті-низький; за силою-слабкий; резистентний. p align="justify">. Тремтіння в області серця (В«котяче муркотінняВ») не виявлено. p align="justify"> В· Перкусія серця.
1. Межі відносної серцевої тупості:
Права - IV м/р на 0,5 см назовні від правого краю грудини
Ліва - V м/р на 1 см досередини від лівої серединно-ключичній лінії
Верхня - III ребро по лівій парастернальних лінії.
. Ширина судинного пучка 5 см.
. Конфігурація серця нормальна.
В· Артеріальний пульс на променевих артеріях:
Пульс на лівій руці симетричний пульсу на правій руці, рівномірний. Задовільного наповнення і напруги. На руках 76 ударів на хвилину. Частота серцевих скорочень у положенні лежачи 76 ударів хвилину. Дефіциту пульсу немає. Артеріальний тиск, 110/70 мм рт.ст.
В· Аускультація серця.
1.Тони серця: ясні, ритмічні. Розщеплення і роздвоєння тонів немає, шумів немає. p align="justify"> Нервова система:
Загальний стан середньотяжкий, хворий не встає з ліжка, рухи обмежені.
1. Менінгеальні симптоми: Ригідність потиличних м'язів, симптоми Керніга, Брудзинського негативні.
2. Черепні нерви .. Нюх не змінено .. Поля зору в межах фізіологічної норми .. Очні щілини D = S. Рухи очних яблук у повному обсязі; косоокість, птоз, анізокаріі, миоза, мідріазу НЕ виявлено.Зрачкі D = S.Реакція зіниці на світло не порушена. Ністагму немає .. Точки виходу трійчастого нерва при пальпації безболісні, відчуває однакове почуття тиску з обох сторін. Болі і парастезии відсутні. Корнеальна рефлекс викликається з обох сторін. функція жувальних м'язів не порушена. Функція мімічної мускулатури збережена. Рефлекси орального автоматизму (хоботковий, назо-лабіальний, Маринеско-Радовича) негативні .. Слух не змінений .. Акт ковтання не порушений , гіпофонія відсутня, глотковий рефлекс збережений .. Функція грудино-ключично-соскоподібного і трапецивидной м'язів не порушена .. Ознак параженія під'язикового нерва немає (парез, атрофія, фібриляція мови, дизартрія відсутній).
3. Рухова система.
1) У верхніх кінцівках - парапарез. Активні рухи відсутні через вираженої м'язової слабкості. Пасивні рухи збережені в повному обсязі. М'язова сила значно знижена. Атрофії м'язів немає.
Пасивні руху в нижніх кінцівках збережені в повному обсязі, активні рухи обмежені через слабкість в ногах (сильніше виражена в лівій). М'язова сила в нижніх кінцівках знижена, атрофії м'язів немає. У нижніх кінцівках помірний парапарез. p align="justify"> міоспазм, фібриляцій, фасцикуляций немає. Гіперкінезу немає. p align="justify">) координаційні проби: хворий виконати не в змозі через відсутність рухів в кінцівках.
) Сухожильні рефлекси: з рук знижені. Сухожильні рефлекси з нижніх кінцівок знижені.
) Патологічні рефлекси (рефлекси Бабинського, Оппенгейма, Гордона, Россолімо) негативні.
4. Чутливість.
1) Симптоми натягу - симптом Ласега негативний
симптом Нері негативний
) Порушення глибокої чутливості відсутня.
) Черевні рефлекси відсутні.
5. Вегетативна нервова система.
1) Загальні вегетативно-пароксизмальні порушення:
ЧСС 76 в хвилину
ЧДД 18 на хвилину
) Загал...
