хворів на грип. p align="justify"> Профілактичні щеплення зроблені за віком.
Контакт з інфекційними хворими в сім'ї і школі останнім часом мати заперечує.
2. Сімейний анамнез: не обтяжений.
3. Побутові умови: проживає в невпорядкованій квартирі в дерев'яному будинку, сім'я з трьох чоловік.
. Алергологічний анамнез: алергічні реакції на харчові продукти, медикаменти заперечує. Алергічні захворювання в минулому заперечує.
. Травм, операцій, гемотрансфузій не було.
Висновок по анамнезу: передбачається ураження нервової системи. Оссобенності анамнезу захворювання: початок захворювання гострий, Швидкопрогресуючий розвиток симптоматики. Так само відомо, що місяць тому хворий переніс грип, 7 листопада була проведена вакцинація Гриппол. br/>
Status objectives
Дані об'єктивного обстеження на момент курації:
Дата: 24.11.12, дванадцятий день хвороби
Т = 36,8 З
ЧСС = 76 в хвилину
ЧД = 18 за хвилину
АТ = 110/70 на обох руках
Антропометрія:
Зріст: - 152 см
Вага: - 56 кг
Окружність голови: - 54 см
Коло грудної клітки: - 66 см
Висновок з фізичного розвитку: Відхилень немає.
Шкірні покриви:
Шкірні покриви бліді, вологість у нормі. Еластичність знижена. Рубцов, висипу, пігментацій, депігментація, крововиливів немає. Форма нігтів, стан ліктьового ножа у фізіологічній нормі. Акроцианоза немає. p align="justify"> Підвищеного харчування, підшкірно жирова клітковина розподілена рівномірно, розвинена надмірно. Набряків немає. p align="justify"> Лімфатичні вузли (підщелепні, підборіддя, передні і задні шийні, підщелепні, підключичні, надключичні, пахвові) - не збільшені, безболісні, з шкірою і між собою не спаяні. Шкіра над лімфовузлами не змінена. p align="justify"> М'язова система:
М'язи розвинені відповідно віку, тонус значно знижений. Активні рухи в м'язах кінцівок неможливі через вираженої м'язової слабкості. Пасивні в повному обсязі. Атрофії м'язів немає. Болючості при пальпації немає. p align="justify"> Кістки людини:
Форма голови правильна, шви черепа закриті. Деформації кісток немає, при пальпації безболісні. p align="justify"> Грудна клітка правильної форми, симетрична, без деформацій.
Суглоби - безболісні, деформації та дефігураціі не виявлено, руху в суглобах в повному обсязі, шкіра над суглобами не змінена.
Дихальна система:
Носове дихання збережено. Тип дихання реімущественно черевної. ЧДД 18 в мінуту.в акті дихання беруть участь обидві половини грудної клітки. p align="justify"> Пальпація: Грудна клітка еластична, безболісна.
Перкусія легень.
. Порівняльна. Над всією поверхнею легень - ясний легеневий звук. p align="justify">. Топографічна. Висота стояння верхівок легень спереду - на 2 см вище ключиць. Ширина полів Креніга - 4 см.
Нижні межі:
Місце перкусії Права легеня Ліве легке
окологрудінная лінія 5-е міжребер'ї -
Среднеключичной лінія 6-е ребро -
передня пахвова лінія 7-е ребро 7-е ребро
середня пахвова лінія 8-е ребро 8-е ребро
задня пахвова лінія
лопаткова лінія перкусія неможлива через положення
Навколохребцеві лінія хворого
В· Аускультація.
Над легкими з обох сторін вислуховується везикулярне дихання. Побічних дихальних шумів не вислуховується. p align="justify"> Серцево-судинна система.
В· Огляд і пальпація області серця і великих судин.
1 Видимою патологічної пульсації судин (скроневих, сонних, в яремній ямці артерій, артерій кінцівок, шийних вен) шиї немає.
. Венний пуль...
