іліі крові, В«летючихВ» інфільтратів в легенях. При масивної інвазії період інкубації може скоротитися до декількох днів. У цих випадках переважають болі в животі, нудота, іноді блювота, розлад стільця; еозинофілія зазвичай помірна, в дуже важких випадках спостерігається анеозінофілія. Інтенсивна інвазія може супроводжуватися алергічним міокардитом, стійкими пневмонічні вогнищами, плевритом, рідше - менінгоенцефалітом. Хронічна стадія хвороби настає після латентного періоду, а при інтенсивній інвазії - безпосередньо після тривалої гострого періоду; переважають ураження легень. Характерні болі в грудній клітці, кашель з мокротою, нерідко кровохаркання, лихоманка неправильного типу, пітливість, головні болі, слабкість. Рентгенологічно виявляють вогнищеві тіні, нерідко множинні, з ділянками просвітлення в центрі, посилення судинного малюнка, реакцію плеври, нерідко ексудативнийплеврит. У крові виявляють помірну еозинофілію і лейкоцитоз, збільшення ШОЕ. Хвороба протікає з загостреннями і ремісіями. У легенях відзначаються фіброзні зміни, кальциноз, спайковий процес у плеврі, наростає ШОЕ. При тривалому перебігу хвороби розвивається легеневе серце, кахексія. Найбільш важким ускладненням є гематогенний занос яєць гельмінта в головний мозок з розвитком енцефаліту, менінгоенцефаліту, синдрому об'ємного ураження головного мозку (так званий церебральний парагонімоз).
При зараженні личинковими формами парагонімусов (P. westermani ichunensis, P. miyazakii, P. huatungensis та ін) гостра стадія хвороби не відрізняється від звичайного легеневого парагонімоза. У хронічній стадії хвороба також протікає із загостреннями, супроводжуються еозинофілією крові і ремісіями. Рентгенологічно виявляють мігруючі пневмонічні вогнища, ексудативний плеврит на тлі посилення судинного малюнка. Випіт в порожнину плеври також може бути те право-, то лівостороннім, можливий полісерозит. При тривалому перебігу хвороби можуть розвинутися плевральні спайки з обмеженням рухливості легкого і діафрагми. Ускладненнями личиночного П. є пневмоторакс, легенева кровотеча, іноді нагноительной процес з утворенням абсцесу легеневого або емпієми плеври.
Зараження P. szechuanensis протікає з утворенням щільних вузлів в підшкірній клітковині (Іноді декількох, що містять гельмінтів та їх яйця) шиї, грудної клітини, в області живота. Вузли щільні, різної величини, мало хворобливі при пальпації. Шкіра над вузлами зазвичай не змінена. Інвазія супроводжується субфебрилітетом, помірної еозинофілією крові, іноді кашлем, втратою апетиту. При ураженні підшкірної клітковини грудної клітини описані випадки гідропневмоторакс, гідроперикарда.
Лікування та заходи запобігання людини від зараження
Лікування парагонімоза проводять празиквантелем (більтріцідом) у дозі 60 - 70 мг/кг маси тіла на добу в три прийоми після їжі з проміжком не менше 4 год протягом 1 - 2 днів або в дозі 40 мг/кг по тією ж схемою протягом 4 - 5 днів. p> При своєчасному лікуванні та відсутності ускладнень (пневмоторакс, кровотечі) прогноз личиночного парагонімоза відносно сприятливий; легеневий парагонімоз без лікування призводить до легеневої недостатності, виснаження. При ураженні головного мозку прогноз серйозний.
Профілактика зводиться до раннього виявлення та лікування хворих, запобіганню фекального забруднення водойм, знищення бродячих кішок і собак, виключенню з їжі недостатньо термічно оброблених раків і крабів, кип'ятіння води при споживанні її з природних водойм у вогнищах парагонімоза, відповідному гігієнічному вихованню населення.
В
Література
1) Електронний ресурс:
2) Електронний ресурс:
