ческой стадії розвитку, бояться піхви, вважаючи, що вони будуть кастровані, якщо наблизяться до нього; ця концепція Фрейда називається vagina dentata, оскільки вони несвідомо вважають, що піхву має зуби. Тому вони повністю уникають контакту з жіночими статевими органами. Відсутність бажання може також бути наслідком хронічного стресу, тривоги або депресії. Препарати, що пригнічують центральну нервову систему, або понижуючі вироблення тестостерону, також можуть послаблювати бажання. Іноді сексуальні імпульси придушуються внаслідок тривалої відсутності сексуальних контактів. Бажання зазвичай знижується після багатьох захворювань, після важких захворювань або операцій, особливо якщо після них спостерігається розлад сприйняття власного тіла, що особливо характерно після таких операцій, як мастектомія, ілеостомія, гістеректомія і простатектомія. Втрата бажання може бути також виразом ворожості або ознакою розпадається зв'язку.
В одній роботі проводилося дослідження молодих одружених пар, що перервали статеві зносини на період 2 міс; при цьому причина розриву у чоловіків і у жінок різні. На чоловіків впливали соціальні чинники, такі, як недавня імміграція, релігія чи зайнятість їх дружин на роботі або відсутність такої. Жінки були більш стурбовані щодо домінування, прийняття рішень, прихильності і загрози мужів піти з дому. Як чоловіки, так і жінки відзначали відсутність інтимності як причину припинення сексуальної активності. Однак найбільш частою причиною називається припинення або гальмування сексуальної активності.
При постановці діагнозу лікар повинен оцінити вік, загальний стан здоров'я і стреси, що мали місце в житті хворого. Слід спробувати встановити основний рівень сексуальних інтересів хворого перед початком розладів. Потреба в сексуальних контактах і задоволенні варіює в окремих осіб і в одного і того ж особи в різний час. У групі з 100 одружених пар виявлено, що 8% мали зносини рідше одного разу на місяць. У іншій групі пар одна третина повідомляла про відсутність сексуальних зв'язків за період часу, в середньому становить 8 тижнів. І, нарешті, діагноз не повинен ставитися у тих випадках, коли відсутність бажання не є причиною страждання хворого.
РОЗЛАДИ СЕКСУАЛЬНОЇ АКТИВАЦІЇ
Ці розлади, раніше звані загальмованою сексуальної активацією, в DSM-III-R поділяються на: 1) розлад ерекції у чоловіків, характеризується повторюваної і стійкою часткової або повної нездатністю досягати чи підтримувати ерекцію до тих пір, поки не буде закінчено статевої акт;
2) розлад сексуальної активації в жінок, характеризується повторюваної і стійкою часткової або повної нездатністю підтримувати сексуальне збудження, що супроводжується зволоженням і набуханням статевих органів до тих пір, поки не буде закінчений статевий акт. При постановці діагнозу береться до уваги фокус, інтенсивність і тривалість сексуальної активності, в якій бере участь суб'єкт. Якщо стимуляція неадекватна по фоку...
