ної ситуацією і може бути або тотальної, або парциальной.
Розглядаючи ці розлади, лікарі повинні виключити психічний розлад, який може лежати в основі або вносити свій внесок в дисфункцію. Якщо розлад биогенное, воно кодується по Осі III в DSM-III-R; якщо воно психогенне, то кодується по Осі 1. Якщо беруть участь обидва фактора, психогенний і біогенний (наприклад, розлад сексуальної активації; вторинне по відношенню і до діабету, і до интрапсихическому конфлікту), обидва кодуються. У деяких випадках у хворого може мати місце більше однієї дисфункції (наприклад, розлад у вигляді гіпоактивності сексуального бажання або розлад як відрази до сексуального життя).
РОЗЛАДИ сексуального бажання
Розлади сексуальних бажань (раніше звані загальмованими сексуальними бажаннями) розділені на два класи: гіпоактивності сексуальні бажання, які характеризуються недостатністю або відсутністю сексуальних фантазій і бажань сексуальної діяльності, і розлади у вигляді відрази до сексуального життя, що характеризуються огидою або униканням сексуальних контактів через статеві органи з сексуальним партнером. Нижче наведені діагностичні критерії для цих розладів, причому перше з них зустрічається більш часто, ніж друге; проте справжня поширеність цих розладів невідома.
Діагностичні критерії засмутитися вигляді гіпоактивності сексуальних бажань:
А. Стійкі чи повторювані недостатність або відсутність сексуальних фантазій і бажань сексуальної діяльності. Висновок про недостатності або відсутність робиться лікарем, приймаючи до уваги чинники, які впливають на сексуальні функції, такі як вік, стать і обставини життя.
Б. Прояв лише у час іншого розлади, классифицируемого по Осі 1 (не сексуальні дисфункції), такого як важка депресія.
Діагностичні критерії засмутитися як відрази до сексуального життя:
А. Стійкі чи повторювані крайнє відраза або уникнення всіх або майже всіх сексуальних контактів через статеві органи з сексуальним партнером.
Б. Прояв лише у час іншого розлади, классифицируемого по Осі I (не сексуальні дисфункції), такого як обсесивно-компульсивний розлад або важка депресія.
За даними Masters і Johnson, відсутність бажання є однією з найбільш частих скарг серед одружених пар, причому це більш характерно для жінок, ніж для чоловіків. В одному дослідженні наводяться цифри: 35% жінок і 15% чоловіків висловлювали скарги на відсутність бажання сексуальної активності. p> З розладом сексуальних бажань пов'язано безліч етіологічних факторів. Хворі з порушенням бажання часто гальмують бажання, що служить захистом від несвідомого страху з приводу сексу. Неприйнятні гомосексуальні імпульси можуть також придушувати лібідо або викликати відразу до гетеросексуальним контактам. Фрейд розглядав зниження сексуальних бажань як результат гальмування під час фалічної психосексуальной фази і неразрешим едіпальних конфліктів. Деякі чоловіки, у яких відзначається фіксація на фалли...
