сцесах, розташованих більш вентрально, може викликати посилення і збільшення серцевого поштовху справа і зліва. Правосторонній зсув може бути при діафрагмальної грижі, лівосторонньому ексудативному плевриті, лівосторонньому пневмотораксі або лівосторонньої інтерстиціальної емфіземи легені. Каудальний зсув відзначається рідко, наприклад при гіпертрофії серця, пухлинах, абсцесах в передньому середостінні і в передній частині грудної порожнини. p align="justify"> Послаблення і зникнення серцевого поштовху відзначають у здорових тварин з широкою і товстою грудної стінкою, при дуже гарній вгодованості. У хворих тварин серцевий поштовх може послаблюватися внаслідок набряку грудної стінки, емфіземи та набряку легень, скупчення повітря або рідини в грудній порожнині, ексудативного перикардиту. Причиною його ослаблення і зникнення може бути слабкість серцевих скорочень (колапс, агонія). p align="justify"> Посилення і збільшення серцевого поштовху буває при нервовому збудженні, фізичній напрузі, лихоманці, підвищенні температури навколишнього середовища, нерідко при ендо-і перикардитах, компенсованих пороках серця, отруєннях атропіном, наперстянкою, пригніченні вагуса, гіпертрофії серця, а також ретракції країв легень. Вища ступінь його посилення носить назву стукаючого серцевого поштовху. Це буває в початкових стадіях перикардиту, міокардиту, ендокардиту, при анемії. Посилений серцевий поштовх є і поширеним. p align="justify"> При пальпації серцевої області можуть бути виявлені такі додаткові ознаки, нерідко вказують на ураження серця, як тремтіння грудної стінки, хворобливість в області серця.
Тремтіння грудної стінки, відчутне при пальпації серцевої області, може бути виявлено, якщо в серцевих порожнинах і перикарді утворюються сильні вібраційні шуми. З усіх вібрацій серця, відчутних пальпаторно, тремтіння найчастіше дають пресистолический шум мітрального стенозу і систолічний шум звуження гирла аорти. При перикардиті воно виробляє відчуття тертя або тремтіння (fremitus cardialis), що збігається з фазами серцевої діяльності, а при ендокардиті іноді створюється враження В«котячого муркотінняВ» (fremissement cataire), суворо пов'язаного з ритмом серця. Fremitus cardiales може мати і плевроперікардіальние походження. Відчуття тремтіння краще виробляють вібрації в діапазоні частот 100-200 Гц. Шуми при частоті більше 640 Гц тремтіння не створюють, як би сильні вони не були. p align="justify"> При зрощенні вісцерального та парієтальні листків плеври в області серця, а також при різко вираженої недостатності атріовентрикулярних і полумісячну клапанів може виникнути В«негативнийВ» серцевий поштовх, що виявляється западіння межреберий в області серця у виснажених тварин у період систоли шлуночків .
Аритмії, вади серця є звичайною причиною порушення періодичності, сили, локалізації та поширеності серцевого поштовху.
Хворобливість в області серця може бути обумовлена ​вЂ...
