>
Дані лабораторних та додаткових методів дослідження
Аналіз крові на глюкозу 19.09.12г
, 1 ммоль/л
У крові підвищений вміст глюкози
Аналіз крові на згортання:
Протромбіновий індекс - 86%
Фібриноген - 5,77 г/л
Фібриноген "В1" - негативні.
КА-103%
зв'язків. гем. - 2 * 10 * 4 г/л
Показники в нормі
Загальний аналіз крові
Гемоглобін 148г/л
Еритроцити 4,8 * 1012/л
Ретикулоцити 4,3%
Тромбоцити 222 * 109/л
Лейкоцити 17,9 * 109/л
ШОЕ 22 мм/год
Нейтрофіли:
Паличкоядерні 5%
Сегментоядерні 79%
Лімфоцити 12%
Моноцити 4%
В аналізі підвищений вміст лейкоцитів, ретикулоцитів, сегметоядерних нейтрофілів, показник ШОЕ, що свідетельствут про наявність запального процесу в організмі.
Загальний аналіз сечі:
Цв солом'яно-жовтий
Реакція кисла
Питома вага 1010
Епітелій плоский трохи в п. зр.
Лейкоцити 3-6 в п. зр
Слиз + + +
Білок від'ємний
Наявність підвищеної кількості лейкоцитів у полі зору і слизу говорить про запальний процес в організмі.
Аналіз крові на ВІЛ: негативний
Аналіз калу на я/глист: негативний
Щоденники хвороби
Дата, пульс АТ, t, ЧДДЖалоби, об'єктивний статусНазначенія 20.09.2012, 75 уд. в хв., 110/70 мм. рт. ст., 36,4 С, 20 д.д. в мін.Общее стан задовільний. Скарги на біль середньої інтенсивності в області післяопераційної рани виникає при ходьбі. Температура в нормі. Мова вологий. Живіт не роздутий, м'який, безболісний. Стілець, діурез в нормі. Перев'язка: відзначається виражений набряк і гіперемія в області післяопераційної рани. З рани відокремлюване рідке, мутне. Туалет рани - 3% розчином Н2О2 і хлоргексидином. Поставлені турунда з Діоксизоля і гумовий випускнік1.Режім - напівпостільний. 2.Пітаніе - щадна дієта стіл № 1б. 3.Кетерол 2.0 + анальгін 2.0 мл. в/м при болях, перевязкі.21.09.2012, 78 уд. в хв., 110/70 мм. рт. ст., 36,5 С, 19 д.д. в мін.Состояніе задовільний. Скарги на біль середньої інтенсивності в області післяопераційної рани. Положення активне. Свідомість ясна, вираз обличчя спокійний. Пахові лімфатичні вузли не пальпуються. Рухи в тазостегновому суглобі активні, обсяг рухів незначно знижений через больових відчуттів низької інтенсивності, що виникають при ходьбі. Рана від хірургічної обробки гнійного вогнища заживає вдруге, в рані наявність грануляції, ознак запалення з гнійною ексудацією немає. Лікарські призначення виполняются1.Режім - напівпостільний. 2.Пітаніе - щадна дієта стіл № 1б. 3.Кетерол 2.0 + анальгін 2.0 мл. в/м при болях, перевязкі.22.09.2012, 75 уд. в хв., 110/70 мм. рт. ст., 36,4 С, 20 д.д. в хв. Загальний стан задовільний. Скарги на незначні болі в післяопераційній рані при ходьбі. Положення активне. Свідомість ясна, вираз обличчя спокійний. Пахові лімфатичні вузли не пальпуються. Рана від хірургічної обробки гнійного вогнища заживає вдруге, в рані наявність грануляції, ознак запалення з гнійною ексудацією немає. Лікарські призначення виполняются1.Режім - полупотельний. 2.Пітаніе - щадна дієта стіл № 1б. 3.Кетерол 2.0 + анальгін 2.0 мл. в/м при болях, перевязкі.23.09.2012, 75 уд. в хв., 110/70 мм. рт. ст., 36,4 С, 20 д.д. в хв. Загальний стан задовільний. Скарг активних немає, температура в нормі. Мова вологий. Живіт не роздутий, м'який, безболісний. Стілець, діурез в нормі. Положення активне. Свідомість ясна, вираз обличчя спокійний. Пахові лімфатичні вузли не пальпуються. Рана від хірургічної обробки гнійного вогнища заживає вдруге, в рані наявність грануляції, ознак запалення з гнійною ексудацією немає. Лікарські призначення виполняются1.Режім - напівпостільний. 2.Пітаніе - щадна дієта стіл № 1б. 3.Кетерол 2.0 + анальгін 2.0 мл. в/м при болях, перев'язки.
Диференціальний діагноз
Диференціальний діагноз при гострому проктиті проводять з:
В· виразковим проктитом
В· абсцедуюча фурункулом промежини
В· і раком прямої кишки.
Для виразко...
