вого проктиту і гострого парапроктиту характерні наступні симптоми: гостро виникли, наростаючі болі в прямій кишці <# "justify"> Обгрунтування діагнозу основного захворювання і методів лікування хворого
На підставі скарг хворого - на болі, дискомфорт і відчуття розпирання в області заднього проходу, підвищення температури тіла до 38,5 С, що підсилюється біль при дефекації.
На підставі анамнезу захворювання - 14.09.2012 з'явилися інтенсивні болі в області заднього проходу, виникали незалежно від прийому їжі і фізичних зусиль. Через кілька днів виникли почуття розпирання в промежині і болю при дефекації. Видимих ​​поліпшень не спостерігалося, працездатність знизилася. Вдома застосовував новокаїнові свічки, які ефекту не дали. p align="justify"> На підставі об'єктивних даних - в параректальній області з лівого боку від анального отвору при положенні хворого на спині є інфільтрат в діаметрі до 9см, щільний, різко болючий при пальпації, шкіра гіперемована, набрякла, в центрі інфільтрату розм'якшення , спостерігається місцеве підвищення температури.
Можна поставити наступний діагноз: гострий парапроктит.
Обгрунтування проведення операції:
У хворого є гострий парапроктит, заподіює йому виражене больове розлад, дискомфорт, що знижує його працездатність, що є показанням для проведення операції. Планується операція розтину і дренування гострого парапроктиту. Протипоказань немає. Знеболювання спільне. Хворий на операцію згоден. p align="justify"> Протокол операції.
Хворий:
Діагноз: гострий ішіоректального парапроктит
Операція: розтин і дренування гострого парапроктиту
Оперував: Адільгереева А.А.
Анестезіолог: Магомедов А.А.
Анестезія: в/в Тіопентал натрію 1 г
Опис операції:
Підготували операційне поле, знеболив пацієнта.
Обробили триразово йодом і спиртом операційне поле.
Розрізом, довжиною близько 4 см, розкрили гострий парапроктит. При розведенні затискачем вийшов гній з домішкою крові в кількості 40,0 мл, коричневого кольору з різким іхорозним запахом. Порожнина гнійника промита 3% перекисом водню. Гемостаз по ходу операції. Рану обробили, наклали пов'язку з Діоксизоля. p align="justify"> Епікриз
Хворий З.А.Б. поступив в хірургічне відділення МБ № 1 зі скаргами на болі, дискомфорт і відчуття розпирання в області заднього проходу, підвищення температури тіла до 38,5 С, що підсилюється біль при дефекації.
Зі слів хворого, захворювання почалося 14.09.2012 р., коли з'явилися інтенсивні болі в області заднього проходу, що виникають незалежно від прийому їжі і фізичних зусиль. Через кілька днів виникли почуття розпирання в промежині і болю при дефекації. Видимих ​​поліпшень не спостерігалося, працездатність знизилася. Вдома застосовував новокаїнові свічки, які ефекту не дали. Захворювання пов'язує з переохолодженням на роботі. 19.09.2012 у зв'язку з інтенсивними болями звернувся в швидку медичну допомогу та був доставлений до М.Г.Б. № 1 з діагнозом гострий парапроктит. p align="justify"> При обстеженні встановлено: абсолютний нейтрофільнийлейкоцитоз з регенераторні зсувом вліво; збільшення ШОЕ. Був поставлений клінічний діагноз: гострий ішіоректального парапроктит. p align="justify"> Проводилося лікування: 19.09.2012г., хірургічна обробка гнійного вогнища. Після операції проводилася антибіотикотерапія і протибольова терапія. У процесі лікування відмічено сприятливий перебіг післяопераційного періоду без ускладнень, загоєння рани проходить вторинним натягом. Пацієнт готується до виписки. br/>
Прогноз
парапроктит операція лікування
Прогноз щодо захворювання сприятливий, так як хворий одужав, щодо життя - сприятливий, так як немає загрози розвитку ускладнень, небезпечних для життя, щодо працездатності - тимчасова втрата працездатності.
Використана література
1.Заремба А.А Клінічна проктологія - Рига, 1978.
. Канделіс Б.Л. Невідкладна проктологія
. дульце Ю.В. - Парапроктит. - 1981. br/>
