y">) Дослідження калу на яйця глистів. Від
.08.2012 р. Яйця глистів не виявлено
) УЗД черевної порожнини від 31.08.2012р.
При огляді кишечника перистальтика збережена. Стінки кишечника не потовщені. У правої клубової області апендикс довжиною 4 см, зігнутої форми. Навколишні тканини підвищеної ехогенності з неоднорідним вмісті. Інфільтрат, абсцес не визначається. Вільна рідина не визначається. Органи черевної порожнини оглянуті. Осередкової патології на момент огляду не виявлено. br/>
Обгрунтування клінічного діагнозу
Діагноз ставиться на підставі: скарг хворого на нетривалі, періодичні болі в животі, підвищення температури до 37,8
анамнезу захворювання: Зі слів матері, хворий з 30.08.2012г, коли вперше з'явилися болі в животі ( приблизно в 15.00ч) періодичного характеру, мати дала Но-шпу. Болі зменшувалися. Температура тіла була 37,8 - прийняв Нурофен.31.08.2012г. болі в животі поновилися, викликали бригаду швидкої допомоги. Доставлений в ДГКБ № 1. Госпіталізований до хірургічного відділення в екстреному порядку.
Дані об'єктивних методів дослідження: при пальпації живота виявляється болючість і напруження м'язів у околопупочнойобласті. Симптом Мак-Тадей (болючість по краю прямого м'яза живота на 2-4 см нижче пупка) позитивний.
Даних додаткових методів дослідження:
ОАК підвищення лейкоцитів до 14,7 Г— 10 9 /л.
УЗД при огляді кишечника перистальтика збережена. Стінки кишечника не потовщені. У правої клубової області апендикс довжиною 4 см, зігнутої форми. Навколишні тканини підвищеної ехогенності з неоднорідним вмісті. Інфільтрат, абсцес не визначається. Вільна рідина не визначається. Органи черевної порожнини оглянуті. Осередкової патології на момент огляду не виявлено.
Щоденники
.09.2012 р.
Скарг немає. Стан на момент курації задовільний. Свідомість ясна. Положення активне. Шкіра і видимі слизові оболонки рожевого кольору, чисті. У легенях дихання везикулярне, хрипів немає. ЧДД - 24 на хвилину. Тони серця ясні ритмічні ЧСС-96 в хвилину. АТ 100 і 65 мм рт. ст. Живіт м'який, безболісний в акті дихання бере участь. Печінка і селезінка не пальпуються. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Стілець оформлений, самостійний. Діурездостатній. p align="justify"> .09.2012 р.
Скарг немає. Стан на момент курації задовільний. Свідомість ясна. Положення активне. Шкіра і видимі слизові оболонки рожевого кольору, чисті. У легенях дихання везикулярне. ЧДД - 26 на хвилину. Тони серця ясні ритмічні ЧСС-100 в хвилину. АТ 100 і 60 мм рт. ст. Живіт м'який, безболісний в акті дихання бере участь. Печінка і селезінка не пальпуються. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Стілець оформлений, самостійний. Діурездостатній. p align="justify"> .09.2012 р.
Скарг немає. Стан задовільний. Свідомість ясна. Положення активне. Шкіра і видимі слизові оболонки рожевого кольору, чисті. У легенях дихання везикулярне, хрипів немає. ЧДД - 26 на хвилину. Тони серця ясні ритмічні ЧСС-100 в хвилину. АД 97 і 65 мм рт. ст. Живіт м'який, безболісний в акті дихання бере участь. Печінка і селезінка не пальпуються. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Стілець оформлений, самостійний. Діурездостатній. br/>
Лікування
Режим палатний
Стіл 0 (у перший день надходження - 31.08.2012р, далі загальний)
Rp.: Cefazolini 750. t. d. N.6 in amp .. Препарат розчинити в 5 мл ізотонічного розчину натрію хлориду. p align="justify"> Вводити внутрішньом'язово по 5 мл 3 рази на день.
Rp.: "No-spa". t. d. N.10 in amp .. S. По 1 таблетці 3 рази на день. p align="justify"> Rp.: Sol. Pyridoxini hydrochloridi 5% -2 ml
D. S. Вводити внутрішньом'язово по 1 ампулі 1 раз на день. p align="justify"> чергувати з
Rp.: Sol. Thiamini hydrochloridi 5% -1 ml
D. S. Вводити внутрішньом'язово по 1 ампулі 1 раз на день. p align="justify"> Rp.: Sol. Unitholi 5% 5,0. t. d. N.6 in amp .. Вводити внутрішньом'язово по 5 мл
Епікриз <...
