stify"> Ширина полів Креніга - 5см. Екскурсія легень по среднеключичной лінії праворуч - 4см. p align="justify"> Аускультація: над усією поверхнею легень везикулярне дихання, хрипів немає.
Серцево-судинна система: область серця без особливостей, видимої пульсації немає. Лівошлуночкова поштовх - на 1см назовні від лівої серединно-ключичній лінії в 5-му міжребер'ї, локалізований, позитивний.
При перкусії межі відносної серцевої тупості:
верхня-II міжребер'ї зліва по парастернальних лінії
ліва - на 1см назовні від лівої серединно - ключично лінії в 5-му міжребер'ї
права - по правому краю грудини в 5-му міжребер'ї
Ширина судинного пучка - 4см, за краї грудини не виходить.
Аускультація: тони серця ясні, ритм правильний, шуми і роздвоєння тонів не вислуховуються. ЧСС - 90 в , АТ 100 і 60 мм. рт. ст. Пульс симетричний на обох руках, задовільного напруження та наповнення. Дефіциту пульсу не виявлено.
Травна система: язик сухий, рожевий з невеликим білим нальотом. Живіт симетричний, не роздутий, вени не розширені, в акті дихання бере участь. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний.
Глибока пальпація по Образцову - Стражеско: шлунок не пальпується, область над ним безболісна. Нижня межа шлунку на 3см вище пупка. p align="justify"> При пальпації живота виявляється болючість і напруження м'язів у околопупочнойобласті. Симптом Мак-Тадей (болючість по краю прямого м'яза живота на 2-4 см нижче пупка) позитивний. Стілець регулярний, самостійний, без проносних. Періанальна область не змінена, тонус сфінктера збережений, анальний рефлекс живий. p align="justify"> гепатоліенального система: печінка не збільшена, безболісна. Жовчний міхур не прощупується. Точка жовчного міхура і холедоха - панкреатична зона при пальпації безболісні. Симптоми Курвуазьє і Френікус негативні. Селезінка не пальпується.
Нервова система: свідомість ясна, з оточуючими, товариська. Мова не змінена. Інтелект відповідає віку. Менінгеальні знаки негативні, парезів і паралічів немає. Сухожильні рефлекси живі, симетричні. Патологічні рефлекси відсутні. Координація рухів не порушена. Тремору кінцівок не відзначається. Поверхнева і глибока чутливість збережені.
Ендокринна система: Щитовидна залоза не збільшена. Очні симптоми негативні. Статеві ознаки відповідають статтю і віком.
анатомічні: ниркова область без видимих ​​порушень, нирки не пальпуються. При натисканні мочеточковие точки безболісні. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Сечовий міхур не пальпується. Сечовипускання вільне, безболісне.
Status loсalis
Мова сухий, рожевий з невеликим білим нальотом. Живіт симетричний, не роздутий, вени не розширені, в акті дихання бере участь. При пальпації м'який, помірної болючості в усіх відділах. Симптом подразнення очеревини негативний. Стілець був 31.08.2012р., Кашоподібні форми. Сечовипускання безболісне. br/>
Клінічний діагноз
Гострий неспецифічний мезаденіт.
План обстеження
1) Загальний аналіз крові з лейкоформулою.
) Загальний аналіз сечі.
) Біохімічний аналіз крові
) Кал на яйця гельмінтів.
) Оглядова рентгенографія грудної клітини.
) УЗД черевної порожнини.
Результати додаткового дослідження
1) ОАК від 31.08.2012р.
Еритроцити - 4,00 Г— 10 12 /л
Гемоглобін - 134 г/л.
Колірний показник - 0,85
Лейкоцити - 14,7 Г— 10 9 /л .
ШОЕ - 5мм/час
п/я - 1%, с/я - 29%, лімфоцити - 58%, моноцити - 5%, еозинофіли-7%
) ОАМ від 31.08.2012р.
Колір - солом'яно-жовтий; прозора
реакція кисла
щільність-1, 015
білок - відсутній
pH-6, 5
лейкоцити 1-2 в полі зору
