етоди множинного регресійного аналізу дозволили визначити фактори (демографічні, вразливість, стрес), які сприяють розвитку післяпологової депресії. До них належать депресія в анамнезі, кількість балів за В«Шкалою для оцінки депресії BeckВ» у другій половині вагітності, психотравмуючі події та ускладнення під час пологів.
Результати цих досліджень свідчать про те, що післяродова депресія підвищує ризик виникнення депресії в майбутньому, тому вона може бути маркером загальної схильності депресії.
Було встановлено у жінок наявність зв'язку між депресією, перенесеної в минулому, депресією під час вагітності, післяпологовий нудьгою, алкоголізмом, депресією в даний час і депресією у їхніх матерів. Показано зв'язок між післяпологовий депресією, кількістю депресивних епізодів у минулому і низькими показниками як по В«Шкалою адаптації діадиВ» (Dyadic Adjustement Scale), так і по В«Шкалою оцінки життєвих подійВ» (Pilkonis Life Event Scale).
Разом з тим він не виявив у матерів взаємозв'язку між гормональними факторами і післяпологовий депресією; крім того, як це не дивно, у жінок, батько чи мати яких померли, через 9 тижнів після пологів психопатологічна симптоматика була виражена значно слабкіше. На думку О'Нага, отримані ним дані вказують на те, що психопатологічна симптоматика в анамнезі підвищує ризик розвитку післяпологової депресії. Одна з гіпотез, що підтверджують ці дослідження, грунтується на тому, що материнство - стресовий подія, підвищує ризик розвитку депресії.
Таким чином, якщо післяпологовий період сам по собі не є тією подією, яка провокує розвиток депресії після пологів, то сукупність різних психотравмуючих чинників (як пов'язаних з материнством, так і не пов'язаних) підвищує ризик виникнення післяпологової депресії.
Разом з тим між депресією, виникає в якій або період життя жінки, і депресією, що збігається з періодом материнства, суттєвої різниці немає, як немає і високого показника виникнення депресії після пологів. Однак Troutman і Cutrona виявили більш високу поширеність післяпологової депресії у матерів-підлітків у віці від 14 до 18 років у порівнянні з підлітками такого ж віку, але не мають дітей [89].
Прогностичні фактори періоду вагітності, що дозволяють передбачити розвиток післяродової депресії
За думку О'Нага і його колег, до прогностичним факторів розвитку післяпологової депресії відносяться низький соціально-економічний статус, перенесена в Минулого депресія або депресія у кого небудь з членів сім'ї, алкоголізм, слабка підтримка з боку сім'ї і важкий перебіг вагітності. Ці фактори є причиною зниження самооцінки. В іншій моделі прогнозування розвитку симптомів післяпологової депресії виділені чотири фактори, які впливають безпосередньо, а саме: ступінь тяжкості депресії під час вагітності; низький соціально економічний статус; негативні життєві події; попередні епізоди афективних розладів.
David і Borgeat показали...
