, що на четвертому місяці вагітності ті жінки, які перебуватимуть у пригніченому стані через 711 місяців, повільніше ідентифікують п'ять стимулів, що мають відношення до вагітності, сексуальності або батьківському образу. За даними Saucier і його колег, найбільш значущими прогностичними факторами невротичної післяпологової депресії є складнощі сприйняття уявного дитини (надійний, невпевнений і важкий). Отже, ці автори пропонують багатовимірну прогностичну модель, що включає демографічні характеристики, психіатричні аспекти, психопатологическую симптоматику, біографічні дані та екологічні чинники.
Враховуючи те, що в більшості випадків післяпологову депресію не виявляється і не лікують, і те, що жінки під час материнства постійно контактують з фахівцями, післяпологовий період дає більш сприятливі можливості для виявлення і лікування цього захворювання. Післяпологова депресія мало відрізняється від невротичної депресії, хоча понад представлені такі симптоми, як втома і дратівливість. Але важливо точно діагностувати післяпологову депресію; вона дійсно пов'язана з народженням дитини і заважає процесу його виховання.
Величезну роль відіграють соціальні, психологічні, міжособистісні та біологічні чинники. Мінливі відносини між подружжям і вразлива особистість - психосоціальні фактори, які зустрічаються найчастіше. Акцентується увага на зв'язку між обсессивное типом особистості та ендогенної депресією.
У В«Міжнародною шкалою оцінки сенситивностиВ» (International Sensitivity Measurement) виділяється п'ять основних особливостей особистості: боязнь відносин; бажання постійно отримувати схвалення своїх дій; страх розлуки. Якщо післяпологова депресія не діагностується і відповідно не лікується, вона може придбати хронічний перебіг, при цьому у матері різко знижується самооцінка. У такому разі її охоплює стійке відчуття безпорадності і відчаю.
Фактори, привертають до виникнення депресії у матері, такі: вік старше 40 років, приналежність до етнічних груп африканського походження, відсутність професійної освіти, недостатня активність дружина, повне припинення роботи перед пологами, раннє припинення роботи в першому або другому триместрі вагітності, тимчасове припинення роботи після виходу з нетривалої відпустки по догляду за дитиною. Була встановлена ​​достовірна зв'язок між розлукою матері з дитиною відразу ж після пологів за медичними показаннями (внаслідок кілька зниженого показника APGAR) і розвитком депресії через три місяці після пологів. Крім того, матері, які страждають депресією, вважають своїх дітей занадто вимогливими.
У жінок з низьким соціально економічним статусом материнство, мабуть, є тією подією, яка часто супроводжується депресією. Приблизно у третини матерів з низьким рівнем доходів, що не випробовують очевидних труднощів з дітьми, і у двох третин мають проблеми з дітьми, спостерігаються виражені симптоми депресії.
3. Рішення проблеми піс...