бних бронхах кашлеві рецептори відсутні, тому при переважно дистальному бронхіті кашель може бути відсутнім і основною скаргою хворих є задишка. p align="justify"> У періоді загострення хронічного бронхіту чутливість кашльових рецепторів значно підвищується, що призводить до різкого посилення кашлю, він стає надсадним, болісним, іноді В«гавкаючимВ». Протягом дня бронхіальна прохідність поліпшується і кашель стає менш вираженим і турбує рідше. p align="justify"> Напади кашлю при хронічному бронхіті можуть провокуватися холодним, морозним повітрям; поверненням в холодну погоду з вулиці в тепле приміщення; тютюновим димом; вихлопними газами; наявністю у повітрі різних подразнюючих речовин та іншими факторами. У пізній стадії захворювання кашльовий рефлекс може згасати, кашель мало турбує хворих і дренування бронхів різко порушується. p align="justify"> Відділення мокротиння - найважливіший симптом хронічного бронхіту. Мокрота може бути слизова, гнійна, слизово-гнійна, іноді з прожилками крові. У ранніх стадіях захворювання мокротиння, як правило, слизова, світла. Проте у хворих, працюють тривалий час в умовах запиленої атмосфери, мокрота може набувати сірий або чорний колір (наприклад, В«чорнаВ» мокрота шахтарів). У міру прогресування хронічного бронхіту мокрота набуває слизисто-гнійний або гнійний характер, особливо це помітно в періоді загострення захворювання. Гнійна мокрота більш в'язка і відокремлюється з великими труднощами. При загостренні хронічного бронхіту кількість мокротиння збільшується, проте в сиру погоду і після вживання алкоголю може зменшуватися. p align="justify"> Відомі випадки хронічного бронхіту, що протікає без виділення мокротиння (В«сухий катар бронхівВ»). У 10 - 17% випадків при хронічному бронхіті можливо кровохаркання. Воно може бути обумовлено пошкодженням кровоносних судин слизової оболонки бронхів під час надсадного кашлю (особливо це характерно для атрофічного бронхіту). Поява кровохаркання вимагає ретельної диференціальної діагностики з туберкульозом легень, рак легені, бронхоектазами. p align="justify"> Загальний стан хворих в початкових стадіях хронічного бронхіту задовільний. Воно істотно порушується в міру прогресування захворювання та розвитку бронхіальної обструкції, емфіземи легенів і появи дихальної недостатності. p align="justify"> Якихось значних змін при дослідженні інших органів і систем у хворих на хронічний необструктивним бронхітом, як правило, не виявляється. При вираженому гнійному бронхіті можливий розвиток міокардіодистрофії, що виявляється приглушеністю тонів серця, неінтенсивний систолічним шумом в області верхівки серця. br/>
Ускладнення хронічного бронхіту
Всі ускладнення хронічного бронхіту можна розділити на дві групи:
. Безпосередньо обумовлені інфекцією:
пневмонія (інфекційне ураження тканин легені);
бронхоектази (розширення бронхів або їх відділів);...
