ися з іонів кальцію і уламків внутрішньоклітинних мембран. При порушенні відтоку слини ці мікрокамені могли залишитися усередині протоки і надалі викликати місцеву обструкцію. Рідкісне утворення конкрементів у привушних слинних залозах пов'язано з тим, що в їх секреті міститься статхерін, який є потужним інгібітором осадження із слини фосфату кальцію. Тривала ретенція слини через обтурації проток каменем зазвичай веде до її застою і розвитку хронічного сіаладеніта, загибелі ацинарної тканини і заміщенню її фіброзної. p> Перші вказівки на можливість утворення В«маленьких камінчиків навколо мовиВ» є в творах Гіппократа; Гален також спостерігав у хворих слину, змішану з малими тілами, схожими на градинки. Термін В«слинні каменіВ» запропонував в 1937 р. Scherer, що встановив вперше зв'язок конкрементів порожнини рота з слинними залозами; термін В«Слюннокаменная хворобаВ» запропонований Л. П. Лазаровичем <# "justify">
Патогенез Патогенез каменеутворення остаточно не з'ясований. Існує ряд теорій, які висувають значення того чи іншого фактор або комплексу чинників. Наприклад, ще в 1899 р. В. В. Підвисоцький вказував на чотири умови, що сприяють каменеутворення: затримка виділення слини (призводить до її застою і згущення); підвищення концентрації свіжої слини; поява в слині сторонніх речовин - бактерій, згустків фібрину, слизу, отторгнувшіхся клітин; зміна складу слини (хімічні процеси розкладання в ній, сприяють випаданню нерозчинних сполук). Деякі автори надають велике значення попаданню мікробів в протоку залози, особливо актиноміцетів. Сучасні автори (І. Г. Лукомський, 1950; Н. Д. Лісова, 1955; Pfeifer, 1953; Stones, 1954, і ін) трактують процес каменеутворення наступним чином: що виникло запалення у вивідних протоках і паренхімі слинних залоз призводить до набряку стінок проток і звуження їх просвіту; це тягне за собою утруднення відтоку слини і застій її. Крім того, запалення і вплив мікроорганізмів порушують фізико-хімічну структуру стінки вивідної протоки, викликають відторгнення клітинних елементів стінок проток, випадання гелю. Отторгнувшіеся клітини і гель утворюють грудки, які складають ядро ​​майбутнього каменю. Це ядро ​​поступово інкрустується солями вапна, що випадають із слини в результаті застою або зміни її складу. Зокрема, за даними А. А. Колесова і А. В. Клементова, істотну роль у каменеутворення грає такий чинник, як підвищення вмісту кальцію і фосфору в плазмі крові, відзначене ними у хворих слюннокаменной хворобою. Переважне ураження слюннокаменной хворобою осіб середнього і літнього віку знаходить пояснення в дослідженнях Р. П. Подорожний, яка встановила, що вікові зміни біохімічного складу слини і проникнення ряду речовин через слинні залози сприяють, у міру зростання і старіння організму, випадання слинного каменю. Її дані свідчать про те, що з віком в слині зменшується кількість розчинних речовин і збільшується концентрація загрожених сполук. Можлив...
