острого запалення в хронічне. Клінічний ефект препаратів при 4-кратному застосуванні на добу розвивається через 4-5 тижнів. Показання до призначення: атопічна форма бронхіальної астми, астма фізичного зусилля, аспіринова астма, що протікає з алергічним ринітом та бронхоспазмом, алергічним кон'юнктивітом. p align="justify"> Ереспал попереджає виділення медіаторів запалення. Не володіючи прямим бронхорасширяющим дією, препарат попереджає розвиток бронхоспазмов і набряку слизової дихальних шляхів, покращує дренаж дихальних шляхів. При запаленні дихальних шляхів ереспал блокує фосфоліпазу А 2 і пригнічує утворення простагландинів та лейкотрієнів у клітинах дихальних шляхів. Окупація а-адренорецепторів і Н 1 , гістамінових рецепторів бронхів, також сприяє зменшенню гіперреактивності дихальних шляхів. У хворих ереспал підвищує ОФВ і збільшує швидкість мукоциліарного кліренсу. Його призначають при запальних захворюваннях верхніх дихальних шляхів і для профілактики бронхоспазмов.
Глюкокортикоїди не є бронходилататорами. Ці кошти зменшують утворення і виділення медіаторів запалення і алергії, сприяють розвитку гіперреактивності бронхів. Протизапальний ефект пов'язаний з пригніченням фосфоліпази А 2 і циклооксигенази II, що знижує вивільнення арахідонової кислоти з клітинних мембран і її метаболізм з утворенням бронхоконстрикторних простагландинів і лейкотрієнів. Зменшуючи проникність клітинних мембран, глюкокортикоїди пригнічують вивільнення з огрядних клітин медіаторів алергії. Збільшення ними бронхіальної прохідності пов'язують з потенцированием дії ендогенних катехоламінів і ? - адреноміметиків. Максимальний ефект досягається до 9 - 12 місяця лікування, коли у пацієнтів максимально знижується реактивність бронхів. Для зменшення побічних ефектів інгакорт, бекотид, флутиказон, будесонід застосовують у формі аерозолю.
. Бронходилататори
невибіркову і селективні ? 2 - адреноміметики усувають функціональну ( ? 2 - адреноблокади бронхів за рахунок стимуляції ? 2 - адренорецепторів, збільшення активності мембранної аденілатциклази і підвищення вмісту цАМФ в гладком'язових волокнах бронхів. Висока концентрація цАМФ сприяє депонуванню іонів кальцію і зменшує їх вплив на спастичні скорочення міофібрил бронхіол. Ці кошти додатково зменшують виділення з клітин речовин, які обумовлюють бронхоспазм (гістамін, лейкотрієни, катіонний білок еозин...
