офілів та ін.) У результаті знижується гіперреактивність міофібрил бронхів до ацетилхоліну, серотонйну, гистамину та ін спазмогенну. Крім того, препарати можуть підвищувати мукоциліарний кліренс за рахунок підвищення активності миготливого епітелію або зміни в'язкості секрету. У порядку убування бронхолитической ефективності препарати розташовуються таким чином: формотерол, салметерол, ізадрін, сальбутамол, фенотерол, адреналін. Найбільшою здатністю зменшувати набряк слизової оболонки бронхів володіють салметерол і формотерол. Слабше на мукоциліарний кліренс діють сальбутамол, ізадрін, орципреналін. У дозах, що надають бронхолітичну дію, селективні ? 2 - адреноміметики дуже слабо впливають на збудливість міокарда, потребу серця в кисні і серцеву провідність. Різниця в дозах, що викликають бронхолітичний і кардіостімулірующім ефект, у формотеролу і салметерола становить 100 - 200 разів, у сальбутамолу - 6 - 7 разів.
Тимчасові параметри бронхолитического ефекту у ? 2 - адреноміметиків неоднакові . Початок дії у изадрина, орципреналіну, сальбутамолу і фенотеролу відзначається в межах 4 хвилин. Тривалість ефекту у изадрина і орципреналіну дорівнює 1,5-3 години, а у сальбутамолу і фенотеролу - 4 - 6 годин.
Формотерол починає діяти через 6 хвилин, салметерол - не раніше 30 хвилин, при тривалості бронходилатації від 8 до 12 годин. При інгалірованіі однієї дози сальбутамолу і фенотеролу відзначається не більше 50% максимального ефекту, другої дози - не більше 80%, після третьої - не більше 83 - 85%. Кожна наступна доза не покращує бронхіальної провідності, але підвищує число побічних ефектів. Короткодіючі (? - адреноміметики (ізадрін, орципреналін) застосовують для купірування нападів астми. Сальбутамол і фенотерол призначають для профілактики і купірування бронхоспазмов. Сальбутамол іноді застосовують в Як токолітичного кошти при мимовільному аборті. Ізадрин і орципреналін - при порушенні передсердя-шлуночкової провідності. Формотерол і салметерол відрізняє велика тривалість бронхолитического дії і висока селективність цього ефекту. Їх застосовують 1 - 2 рази на добу для попередження нічних нападів бронхіальної астми. Для лікування важкої обструкції їх призначають внутрішньовенно. Часте застосування ( ? 2 - адреноміметиків може викликати толерантність і незначне погіршення астматичної симптоматики.
Тровентол, іпратропію бромід, атровент вибірково взаємодіють з М 3 -холінорецепторамі дихальних шляхів, знижуючи вхід іонів кальцію в гладком'язові і епітеліальні клітини...
