ствления папілом на ранніх етапах не є специфічною, тому необхідно диспансерне спостереження за такими хворими. p align="justify"> Б. Контактні фіброми голосового відростка спостерігається частіше у чоловіків на грунті хронічного запалення, тривалого куріння і підвищеною голосового навантаження. На одній складці фіброма нагадує ковадло, на іншій - молоточок. Своєрідне контактну дію В«молоткаВ» на В«ковадлоВ» викликає зміна поверхні з виразкою і зростанням грануляцій. Скарги зводяться до різних змін голосу. Озлокачествление спостерігається рідко. Лікування консервативне або оперативне, залежить від супутніх запальних процесів і розмірів фіброми. br/>
. Морфологічні зміни при раку гортані
Морфологія раку гортані. Типова морфологічна форма раку гортані - плоскоклітинний зроговілий рак. Неороговевающий рак зустрічається значно рідше. Розрізняють екзофітну, ендофітну і змішану форми росту. Для екзофітної форми характерні горбиста і сосочковая поверхню, чіткі межі, прискорене зростання в просвіт гортані. Ендофітний пухлина має вигляд інфільтрату, нерідко з виразками, без чітко визначених меж пухлини з переважним її зростанням в товщу підлягають тканин. Рак гортані у більшості хворих представляється у вигляді бугристости, що росте в просвіт гортані, з чіткими межами; у невеликої кількості хворих визначають інфільтрат, ерозії, вкриті некротичним нальотом, вузлики і у вигляді шорсткості з зазубреним краєм. При раку вестибулярного відділу вже на ранніх стадіях спостерігають ерозірованіе пухлини. Поразка надсвязочного відділу протікає особливо агресивно. Пухлина швидко поширюється на навколишні органи, має високу здатність до регіонарногометастазування. Рак зв'язкового відділу протікає найбільше сприятливо, рідко метастазує. Рак підзв'язкового відділу зустрічають порівняно рідко. Пухлини цієї області, як правило, ростуть всередину гортані, метастазують переважно в регіонарні лімфатичні вузли. br/>
3. Класифікація
Згідно вітчизняної класифікації раку гортані (Збірник інструкцій Міністерства охорони здоров'я, розрізняють 4 стадії: стадія: пухлина займає лише частину одного відділу гортані не проникає глибше підслизового шару, що не порушує рухливості голосових складок і хрящів. Метастази клінічно відсутні . стадія: пухлина займає цілком один відділ гортані, не проникає глибше підслизового шару, що не порушує рухливості гортані, їх метастази не определяются.стадія: а) пухлина займає один відділ гортані або поширюється на сусідній, обмежує рухливість гортані, б) пухлина займає кілька відділів гортані , порушує її рухливість; визначаються зміщується, не спаяні з навколишніми тканинами регіонарні метастази.стадія: а) пухлина займає більшу частину гортані і інфільтріруєт підлягають тканини, в тому числі хрящ (раковий перихондрит), б) пухлина проростає в сусідн...
