і тканини і органи; в ) нерухомі метастази в регіонарних лімфовузлах; г) віддалені метастази за наявності первинної пухлини будь-якого розміру.
Відповідно до міжнародної класифікації за системою TNM первинна пухлина Т залежно від поширення в гортані в межах одного або кількох відділів позначається як T1, Т2, Т3, а при поширенні за межі гортані - Т4. Регіонарні лімфатичні вузли: N0 - вузли не прощупуються, N1 - однобічні рухливі вузли, N2 - односторонні несмещаемий або двосторонні рухливі вузли, N3 - двосторонні несмещаемий вузли; М - віддалені метастази. p align="justify"> Міжнародною класифікацією передбачено 4 стадії: I стадія - T1N0; II стадія - T1N1 або T2N0 III стадія - T1N2, або T2N2, або T3N0, або T3N1, або T3N2, або T4N0, або T4N1, або T4N2; IV стадія - N3 або М, незалежно від стану первинної пухлини. Класифікація застосовна лише до первинних, раніше не лікувалися хворим. p align="justify"> Злоякісні пухлини гортані.
Переважає рак, майже завжди плоскоклітинний, рідше базальноклітинний. Саркома гортані зустрічається вкрай рідко. p align="justify"> Рак горатін займає 4 місце серед усіх злоякісних пухлин у чоловіків, поступається раку шлунка, легень і стравоходу. Співвідношення захворюваності, карцинома гортані у чоловіків і жінок 22: 1. p align="justify"> Зустрічається рак гортані у осіб молодше 30 років і старше 40 років, а у жінок молодше 20 років.
Найчастішеуражається верхній відділ гортані - середній, ще рідше - нижній відділ.
Переважно зустрічається екзофітна форма раку, яка росте повільно. При пухлини надгоратінніка процес поширюється вгору і кпереди, при опухли середнього відділу гортані через коміссуру або гортанний шлуночок поширення йде на верхній відділ. Пухлина нижнього відділу гортані росте вниз через конічну зв'язку проникає на перед відділи шиї. p align="justify"> Раніше метастазує рак передодня гортані частіше на стороні поразки, а найповільніше при пухлини переднього відділу гортані.
Виділяють 3 періоди розвитку пухлин гортані: 1. Початковий - першіння, незручність при ковтанні, відчуття грудки в горлі. p align="justify">. Період повного розвитку захворювання - виникає захриплість аж до афонії, утруднення дихання аж до асфіксії, порушення ковтання аж до повної неможливості. p align="justify">. Період метастазування
. Клініка і діагностика
Найчастіше до симптомів раку гортані відносяться:
Охриплість або інші зміни голосу
Припухлість в області шиї
Біль у горлі і відчуття дискомфорт при ковтанні, першіння
Відчуття стороннього тіла в гортані при ковтанні
Постійний кашель
Порушення дихання
Біль у вусі ...
