тість рухів)
паркинсоническое топтання на місці - утруднення на початку рухового акту (пацієнти пересуваються насилу, дрібними і частими кроками)
відсутність фізіологічних синкинезий - ахейрокинез (при ходьбі руки у людей з акинетико-ригідні синдромом нерухомі)
порушення автоматичного вирівнювання становища центру ваги в просторі (пропульсія, ретропульсія, латеропульсія - пацієнт в напрямку поштовху)
парадоксальні кінезіі - пацієнти, цілими днями сидять в кріслі, в момент афективних спалахів і емоційної напруги танцюють, стрибають і бігають
виявляються постуральні рефлекси - гомілки (у положенні лежачи на животі зігнута в колінному суглобі нога при подальшому пасивному згинанні застигає в положенні згинання), Вестфаля (при пасивному тильному згинанні стопи відзначається тонічне напруга розгиначів стопи)
За домінуванням тих чи інших основних симптомів виділяють: акинетико-ригидную, ригидно-дрожательную і дрожательную форми паркінсонізму.
. Акинетико-ригидная форма: загальна рухова активність помітно обмежена, рухи хворого повільні, здійснюються насилу, мова тиха, монотонна, обличчя амімічное. p align="justify"> Хворі пересуваються дрібними кроками, при ходьбі у них відсутні співдружніх руху рук, відзначаються явища пропульсіі. Тонус скелетних м'язів підвищується, приводячи до загальної скутості. p align="justify">. Для ригидно-дрожательной форми характерне поєднання м'язової скутості (ригідності) і дрібно розгонистого тремтіння. Тремтіння наголошується у спокої, переважно у верхніх кінцівки і зникає або зменшується при цілеспрямованих рухах. p align="justify"> Може спостерігатися тремтіння голови (рух за типом В«так-такВ» чи В«ні-ніВ»).
. При дрожательной формі провідним симптомом є тремтливий гіперкінез, тоді як гіпокінезія і ригідність м'язів виражені менше. br/>
Гіпотонічно-гіперкінетичний синдром
Гіперкінези - мимовільні, автоматичні, надмірні рухові акти з залученням окремих частин тіла і кінцівок, зникаючі у сні і посилюються при виконанні довільних рухів. Гіперкінез є наслідком ураження екстрапірамідної системи, а також мозочка, таламуса, КГМ та їх складних зв'язків. У механізмі розвитку гіперкінезів провідну роль відіграють порушення метаболізму, перш за все дофаміну, норадреналіну, гамма-аміномасленой кислоти, глутамінової кислоти, серотоніну, АХ, речовини Р і мет-енкефаліну. Встановлені також певне значення змін церебральних дофамінових рецепторів. p align="justify"> Класифікація гіперкінезів грунтується на локалізації патологічних процесів у головному мозку і клінічних особливостях. Виділяють гіперкінези переважно стовбурового рівня (паркинсоническое тремтіння, статичне тремтіння, симптоматична міоклонія, міоарітміі, спастична кривошия), переважно підкірково...
