длежання. Для простого плоского тазу або тазу Девентера характерні такі особливості біомеханізма пологів: тривале стояння голівки стрілоподібним швом в поперечному розмірі входу малого таза в стані помірного розгинання, стріловидний шов може розташовуватися асінклітіческого. Найчастіше спостерігається передній асінклітізм (Негеле), рідше - задній (Ліцмана). У порожнині малого тазу через зменшених прямих розмірів його площин ротація голівки не відбувається і виникає низьке поперечне стояння стреловидной шва. При общеравномерносуженном тазі відбувається сильне згинання голівки плоду (асінклітізм Редерера), що є особливістю біомеханізма пологів для даної форми вузького таза. При плоскорахитический тазі відзначають тривале стояння голівки стрілоподібним швом в поперечному розмірі входу малого тазу і вставляння в змозі помірного розгинання і асінклітізма. br/>
ПРОТЯГОМ ПОЛОГІВ
Перебіг пологів при вузькому тазі може ускладнюватися несвоєчасним вилиттям навколоплідних вод, випаданням пуповини і дрібних частин плода, клінічним невідповідністю голівки плоду і тазу матері (клінічно або функціонально вузький таз), затяжним перебігом пологів, внутрішньоутробної гіпоксією і травмою плоду, інфекцією і т.д. Раціональне ведення пологів при вузькому тазі досі відносять до найбільш важким розділах акушерства. Тактика ведення пологів при вузькому тазі залежить від ступеня звуження, форми тазу, передбачуваної маси плоду, супутньої акушерської та екстрагенітальної патології. Принцип ведення пологів при вузькому тазі - актівновижідательний: під кардіомоніторним спостереженням за станом плода і скоротливої вЂ‹вЂ‹діяльністю матки, з функціональної оцінкою тазу, з адекватним поетапним знеболенням, застосуванням спазмолітичних засобів, профілактикою гіпоксії плоду, введенням цервіпроста, Препіділ-гелю в цервікальний канал за відсутності готовності родових шляхів до пологів. При анатомічному звуження тазу 2 ступеня і більше, а також при поєднанні 1 ступеня звуження тазу і великих розмірів плоду, тазового передлежання плоду, гідроцефалії та ін патології вагітної виробляють кесарів розтин у плановому порядку. Акушерські щипці при вузькому тазі вважають травматичним способом розродження як для матері, так і для плоду. p align="justify"> Анатомічно вузький таз є основною причиною виникнення в пологах клінічно, або функціонально, вузького тазу. Клінічно вузьким тазом називають усі випадки невідповідності між голівкою плода і тазом матері, незалежно від його розмірів. Причинами його виникнення можуть бути анатомічно вузький таз, великий плід, розгинальні вставляння голівки плоду, приношення вагітність, гідроцефалія у плода, пухлини і вади розвитку плода, тазу матері, пухлини матки і т.д. Ознаки клінічно вузького тазу можливо діагностувати при відкритті шийки матки більше 7-8 см, відсутності плідного міхура, спорожнення сечовому міхурі і нормальної скорочувальної діяльності матки. Функціональна оцінка таз...
