1. Інгаляційні анестетики.
I. Гази:
В§ закис азоту (nitrogenium oxydulatum)
II. Летючі рідини:
В§ галотан (halotane);
В§ ізофлуран (isoflurane);
В§ енфлуран (enflurane).
2. Неінгаляційні анестетики.
I. Короткої дії:
В§ пропанідід (propanidid);
В§ етомідат (etomidate)
В§ пропофол (propofol).
II. Середньої тривалості дії:
В§ кетамін (ketamine);
В§ тіопентал-натрію (thiopental sodium).
III. Тривалого дії:
В§ натрію оксибутират (natrii oxybutyras)
Основні фармакокінетичні та фармакодинамічні характеристики засобів для інгаляцонного наркозу. Основний фармакодинамічною характеристикою засобів для наркозу є їх сила дії. Сила інгаляційних анестетиків виражається величиною мінімальної альвеолярної концентрації (МАК) - мінімальної концентрації анестезуючого газу в альвеолах, яка запобігає рухову реакцію (еквівалент болю) у 50% пацієнтів. Чим сильніше анестетик, тим більш низьке значення МАК він має. При хірургічному наркозі, як правило, домагаються концентрації анестетика в 0,5-2,0 МАК.
Найважливішими фармакокінетичними параметрами засобів для наркозу є швидкість введення в наркоз і виходу з нього при припиненні введення анестетика. Ці параметри залежать від розчинності анестезуючих засобів у системі газ: кров: ліпіди . При введенні в наркоз газ з альвеол проникає в кров і розчиняється в ній. Лише після того, як насичення крові газом досягне граничних значень, його тиск стане достатнім для того, щоб він почав надходити в ЦНС, тканини якої багаті ліпідами. Якщо розчинність газу в крові хороша, то має пройти досить багато часу, щоб парціальний тиск газу забезпечило процес надходження газу в ЦНС. Навпаки, якщо газ погано розчинний у крові, то потрібно всього кілька молекул, щоб наситити кров і забезпечити процес надходження газу в ЦНС. Т.ч., розчинність газу в системі газ: кров визначає швидкість введення в наркоз.
Якщо газ добре розчинний у ліпідах ЦНС,...
