рнеального і глоткових рефлексів, млявою реакцією зіниці на світло, різким зниженням тонусу м'язів, низькими показниками АТ і ЧСС, поверхневим і неритмічним диханням по диафрагмальному типом.
4. При продовженні введення наркотичного засобу розвивається агонального стадія, яка закінчується смертю пацієнта внаслідок вимикання дихального і судинного центрів довгастого мозку. При припиненні введення анестезуючого засобу спостерігається пробудження пацієнта із зворотним розвитком усіх перерахованих ознак наркозу.
У сучасних анестезуючих засобів поєднання цих 4 стадій наркозу якісно і кількісно відрізняється від класичної картини ефірного наркозу.
Історичні концепції наркозу. До кінця XX століття існувало кілька гіпотез, які намагаються дати пояснення механізму дії засобів для наркозу: наркоз анестезія організм
1. Ліпідна теорія Meyer-Overton - пояснювала наркоз здатністю анестетиків розчинятися в ліпідах мембран нейронів і тим самим порушувати процеси генерації мембранного потенціалу.
2. Теорія поверхневого натягу - пояснювала наркоз здатністю анестетиків знижувати поверхневий натяг мембран нейрона і тим самим порушувати функціонування ферментів, сполучених з мембраною клітини (АТФ-ази, аденілат-і гуанілатциклази і т.п.).
. Теорія окупації мембран - є подальшим розвитком попередньої теорії, відповідно до цієї теорії анестетики вибірково знижують поверхневий натяг мембрани поблизу іонних каналів, що призводить до закриття (В«хляпаннюВ») білків , що утворюють канали.
. Теорія порушення окислювальних процесів - пояснює наркоз порушенням функції мембран мітохондрій нейронів, в яких розчиняються наркотичні речовини. Відповідно до цієї теорії порушення процесу перенесення електронів по дихальних ланцюгах і синтезу АТФ тимчасово позбавляє нейрон активності.
. Теорія клартратов (висунута L. Polling ) - відповідно до цієї теорії анестезуючі засоби здатні взаємодіяти з диполями води і білками, тимчасово стабілізуючи одну з 14 модифікацій кристалічної решітки води. Як відомо, молекули води в рідкому стані утворюють 14 типів кристалічних граток і 1 аморфну ​​модифікацію між якими існують безперервні переходи, завдяки чому вода зберігає рідкий стан. При стабілізації одного з типів решітки вода утворює В«застиглий мікрокристалівВ», який подібно пробці перекриває іонні канали мембрани клітини.
В даний час всі ці теорії мають суто історичне значення.
Класифікація засобів для наркозу ...
