рацептиву (ВМК), при тривалому застосуванні якого зникають війчасті клітини слизової оболонки маткових труб;
В· операції на маткових трубах: сальпінгооваріолізіс, фімбріопластіка, сальпінгосальпінго анастомоз, трубно-матковий анастомоз, сальпінгостомія;
В· пухлини матки і придатків (змінюють анатомічне співвідношення органів в малому тазу і можуть здавлювати маткові труби, що ускладнює просування яйцеклітини; крім того, може порушуватися гормональна функція яєчників, що опосередковано призводить до зміни транспортної функції маткових труб).
. Гормональні фактори:
В· дисбаланс гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової регуляції, що призводить до порушення нервово-м'язового апарату труб;
В· індукція овуляції. При цьому використовують різні індуктори овуляції (кломіфен, людський менопаузальний гонадотропін, хоріонічний гонадотропін, агоністи ГтРГ), які призводять до порушення перис-тальтікі труб у результаті зміни фізіологічних факторів, відповідальних за їх скоротливу функцію (секреція гормонів, простагландинів, адренергічних факторів). Стимулятори овуляції збільшують ризик розвитку багатоплідної вагітності, у тому числі, і гетеротопічною;
В· порушення синтезу простагландинів. Простагландини впливають на скорочення і розслаблення м'язового шару труб, регулюючи транспорт зиготи і обсяг ретроградної менструальної крові. Фізіологічна регуляція транспортної функції труби залежить від співвідношення Pg E/Pg F2a, при порушенні якого з'являється ймовірність нідації бластоцисти в матковій трубі;
В· гормональні контрацептиви. Оральні контрацептиви, що містять прогестини (В«міні-піліВ», В«чистіВ» прогестагени), призводять до уповільнення скорочувальної активності маткових труб на тлі збереженої овуляції.
. Підвищена біологічна активність плодового яйця. На 8-9 добу після запліднення трофобласт синтезує Глік-і протеолітичні ферменти, що викликають лізис ендометрію і сприяють інвазії бластоцисти в підлеглі тканини. При прискореному зростанні трофобласта збільшується ризик передчасної імплантації бластоцисти до її проникнення в порожнину матки. p align="justify">. Трансміграція яйцеклітини і/або сперматозоїдів:
В· зовнішня трансабдомінальна міграція яйцеклітини (перехід через черевну порожнину в маткову трубу, протилежну від овуліровать яєчника);
В· трансабдомінальна міграція сперматозоїдів (відбувається при виникненні матково-перитонеальній фістули або реканалізації маткових труб після добровільної хірургічної стерилізації),
В...
