Санкт-Петербурзький державний медичний університет
імені академіка І.П. Павлова
Кафедра акушерства і гінекології
Завкафедрою акад. РАМН, з.д.н РФ, проф. Е.К. Айламазян
РЕФЕРАТ НА ТЕМУ:
емболізація маткових артерій У ГІНЕКОЛОГІЧНОЇ ХІРУРГІЇ
Виконала: Боброва А.І.
студентка 537 групи
Перевірив: доцент Коршунов М.Ю.
Санкт-Петербург 2011
Емболізація маткових артерій
Емболізація маткових артерій (ЕМА, ендоваскулярна емболізація маткових артерій) - це малоінвазивне втручання, в ході якого через прокол стегнової артерії (пункцію), по внутрисосудистому катетеру в судини, що живлять міому, вводяться частинки спеціального емболізаціонного препарату.
Кровопостачання міоматозного вузла здійснюється з судинного сплетення, навколишнього міому. Діаметр судин цього сплетення в кілька разів більше діаметру артерій нормального м'язового шару матки (міометрія). На цьому і заснований лікувальний ефект ЕМА. Ведення емболізаціонних частинок певного розміру викликає припинення кровотоку по гілках маткових артерій, що живлять міому, при цьому судини, кровоснабжающие здорову частину міометрія, не страждають. Після припинення кровопостачання м'язові клітини, що формують міому, гинуть і заміщуються сполучною тканиною (фіброзірующего), що призводить до значного зменшення або зникнення міоматозних вузлів. p align="justify"> Емболізація маткових артерій виконується в спеціально обладнаній рентгенопераціонной, під контролем ангіографічної обладнання. Ендоваскулярна хірургія - наука відносно молода, і на сьогоднішній день такими операційними обладнані тільки великі спеціалізовані судинні центри, кількість яких в усьому світі невелике, а в нашій країні обчислюється в буквальному сенсі слова одиницями. У зв'язку з цим, в широку клінічну практику метод впроваджується повільно. При цьому, показання до виконання ЕМА визначають лікарі-гінекологи, а виконують процедуру ендоваскулярні хірурги, що є ще одним гальмуючим впровадження методу фактором. p align="justify"> Відкриття ЕМА сталося випадково в результаті співпраці гінекологів та інтервенційних радіологів у Франції. Більше 30 років радіологи традиційно застосовували цю методику в інших областях медицини з метою зупинки кровотеч або підготовки до хірургічного лікування гіперваскулярізірованних пухлин. З цією ж метою в 1990 р. французький гінеколог Jacques Ravina застосував ЕМА у жінок з лейоміомою матки при підготовці до консервативної міомектомії. p align="justify"> Результат виявився несподіваним: у більшості жінок зникли прояви міоми (маткові кровотечі, больовий синдром, симптом...
