ів - всього)
з МЛС - 7 - 12,9% (у т.ч. з ШЛС-2 - 3,7%)
з полірезистентністю - 5 - 9,2%
з монорезістентностью - 2 - 3,7%
Контингенти хворих у поєднанні з ВІЛ-інфекцією
I A МБТ (+) - 2 - 33,3%
МБТ (-) - 3 - 50,0% A МБТ (+) - 1 - 16,6%
Смертність від туберкульозу
Загальна кількість померлих від активного туберкульозу за 2008 - 2009 - 2010 Табл. № 8
2008 2009 2010участок районучасток районучасток районабс.на 100 тис. нас абс.на 100 тис. насабс.на 100 тис. насабс.на 100 тис. насабс.на 100 тис. насабс.на 100 тис. нас ---- 1 4,1 2 8,3 1710,9
Смертність від туберкульозу в 2010 р. в порівнянні з 2009, виріс в 2 рази і склала 8,3 на 100 тис. населення (див. таблицю). У 2009-2010 р. померло від туберкульозу 3 хворих, у т.ч. чоловіків - 2; жінок - 1. За віком: 30 - 39 років - 2 чол.; 50 - 55 років - 1 чол. Тривалість захворювання: до 1 року - 2 чол.; Від 1 року до 5 років - 1 чол.; p align="justify"> Причини смерті:
1. Особливості перебігу за супутнього важкого захворювання - 2 чол. (МЛС + ВІЛ-інфекція);
2. Прогресування туберкульозного процесу - 1 чол.
Лікувально-діагностична робота
Лікувально-діагностична робота лікаря-фтизіатра у відділенні складається з наступних основних компонентів:
діагностики туберкульозу у хворих, що направляються з ЛПУ ОЛС, розташованих в районі ділянки;
консультації хворих з неясним діагнозом у стаціонарах ЛПЗ ОЛС, розташованих в районі ділянки;
призначення комплексного обстеження, лікування хворим з вперше виявленим туберкульозом;
диспансерне спостереження контингентів протитуберкульозного диспансеру;
робота з медичної профілактики.
Основним завданням лікаря-фтизіатра є організація і проведення у повному обсязі протитуберкульозних заходів, спрямованих на максимальне зниження епідеміологічних показників на ділянці.
Діагностику захворювання, оцінку стану хворого і клінічної ситуації проводжу у відповідності зі стандартами надання медичної допомоги з фтизіатрії.
Уявляю хворих на лікарську комісію, де підтверджується діагноз нововиявленими хворим, хворим з рецидивами, неясними діагнозами, визначається тактика лікування, необхідність консультації в інших медичних установах.
лікування хворих на туберкульоз органів дихання проводжу контрольовано у відповідності зі стандартом. Направляю на госпіталізацію хворих з деструктивними формами туберкульозу та бактеріовиділювачів. p align="justify"> За звітний період госпіталізовано вперше виявлених хворих:
Показана госпіталізація - 33 чол., госпіталізовано - 31 чол. (93,9%)
Високий показник госпіталізації вперше виявлених хворих пов'язаний з моєю ефективною роботою з хворими в даному напрямку.
Охват госпіталізацією контингентів у 2010 році
Показана госпіталізація - 55 чол., госпіталізовано - 42 чол. (76,3%)
При необхідності спрямовую на консультацію до торакальної хірургії протитуберкульозного диспансеру. За звітний період проконсультовано - 35 чол., Прооперовані - 7 чол. p align="justify"> оперуватися у 2010 р. Табл. № 9
Кількість оперірованнихПо групам д/учетаВід операцііГде оперіровалсялегочние больние7 IAМБТ - 2 МБТ + 5Атіпічная резекція-5 чол Резекція-2 челОПД АПДвнелегочние ----
Хворих, які відмовилися від госпіталізації з поважної причини, контрольовано лечу в денному стаціонарі диспансеру та процедурному кабінеті згідно стандарту. Хворих з "малими" формами туберкульозу направляю на лікування в туберкульозні санаторії: "Плесо", "Стара пустинь". Показано лікування - 16 чол., Лікувалося в санаторії - 10 чол. (60%); 6 хворих відмовилося за сімейними обставинами, але продовжували контрольоване лікування в процедурному кабінеті диспансеру. Проводжу динамічне спостереження за станом здоров'я хворих на туберкульоз та контактуючих з ними осіб, які перебувають на обліку. У диспансер направляють на консультацію з ЛПУ ОЛС хворих із змінами в легенях, підозрілими на туберкульоз. Мною проконсультовано на прийомі - 20 чол., З них туберкульоз виявлено у 5 чол, проконсультовано хворих в стаціонарах - 130 чол. з підозрою на туберкульоз органів дихання і виявлено 45 чол. з різними клінічними формами туберкульозу. Для подальшого специфічного лікування такі хворі переводяться в стаціонари Автозаводського або Сормовского протитуберкульозних ...
